Chokolade & Heartburn

Traditionelt har chokolade været på listen over fødevarer, der skal undgås, når kronisk halsbrand - kendt som gastroøsofageal reflukssygdom eller GERD - er et problem. Men nylige læge retningslinjer for GERD anbefaler, at folk beslutter sig for de fødevarer, der kan udløse deres symptomer. Hvis du er en chokolade elsker, der lider af kronisk halsbrand, er det absolut værd at vide om den mulige forbindelse mellem de to.

Grundlaget for Anti-Reflux

Enhver diskussion af, hvordan chokolade kan udløse sur reflux - - og hvorfor dette er kontroversielt - kræver en vis forståelse for, hvordan gastroøsofagealkanalen virker. Normalt forhindres sure fordøjelsesjuice fra at lekke op i spiserøret fra maven af et muskelbånd kendt som den nedre esophageal sphincter eller LES. LES fungerer som en anti-refluxventil, der lukker tæt for at holde maveindholdet på plads. Når LES er svækket, eller fungerer ikke korrekt, spiser fordøjelsessaftene tilbage i spiserøret. Chokolade er blandt de fødevarer, der menes at udløse sur reflux ved at få LES til at slappe af.

Hvordan Chokolade kan påvirke Antirefluksventilen

Chokolade er blandt en række fødevarer, der indeholder methylxanthiner, naturligt forekommende stoffer, som Methylxanthiner forårsager en type væv kaldet glat muskel til at slappe af. Glat muskel er til stede i væggene i blodkar, i luftvejene og i LES. Når LES slapper af og løsner, åbner det vejen for sure fordøjelsessafter at lække ind i spiserøret. De methylxanthiner indeholdt i chokolade er theobromin og koffein, som begge bidrager til den velbefindende, at forbrugende chokolade bestows. Andre fødevarer, der indeholder methylxanthiner, omfatter kaffe, te, cola, yerba mate og guarana.

Chokolades fedtindhold og GERD

Fedtindhold er en anden grund til, at chokolade kan bringe på halsbrand. Chokolade selv indeholder fedt i varierende mængder afhængigt af typen, men det er også godt at overveje, at mange fødevarer, der er aromatiseret med chokolade, også har noget fedtindhold. Fedt kan nedsætte tømning af mave, hvilket kan medføre, at maveindholdet støtter op i spiserøret, og fordøjelsen af fedtfattige fødevarer kan forårsage, at maven producerer mere syre. Mælkchokolade indeholder mere fedt end mørk chokolade, men mørk chokolade har et langt højere methylxanthinindhold end mælkchokolade gør. De forkortelser, der bruges i almindelige tærter, kager og kager, der indeholder chokolade, indeholder også fedt, og is er højt i mælkefedt.

Anbefalinger

Selvom forbindelsen mellem fedt, methylxanthiner og GERD synes tydelig, er der lille videnskabeligt bevis direkte sammenkædning chokolade til GERD eller bevise at det rent faktisk løsner LES. På grund af manglen på understøttende beviser, rådgiver nogle læge retningslinjer for behandling, som f.eks. American College of Gastroenterology, lægerne mod automatisk at anbefale eliminering af bestemte fødevarer, herunder chokolade. September 2009 udgave af tidsskriftet "Gastroenterologi & Hepatologi "anbefaler f.eks., At lægerne opmuntrer GERD-syge til at lave noget diætetektiv arbejde, idet man noterer sig og eliminerer fødevarer, der udløser symptomer. Hvis du bestemmer, at chokolade udløser GERD symptomer, er det især vigtigt at undgå at spise det mindre end 3 timer før sengetid, fordi tyngdekraften kan forårsage sure fordøjelsessafter at rejse gennem LES i spiserøret, når du ligger ned.

GERD kan ofte let afhjælpes ved en kombination af livsstilsændringer og lægemiddelbehandling, men efterlades ubehandlet, kan det føre til alvorlige komplikationer, herunder esophaguskræft. Sørg for at fortælle din læge, hvis du oplever svære symptomer som brystsmerter, kronisk ondt i halsen eller sværhedsbesvær.

Medicinsk rådgiver: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS

, , ] ]