Reumatoid artritis og forhøjede leverenzymer – medicinovervågning

Reumatoid artritis (RA) er autoimmun, chronisk, ledbetændelse. Behandles med NSAID'er og DMARD'er. Mange af disse medicin kan hæve leverenzymer -> kræver regelmæssige blodprøver. Ved forhøjede enzymer: dosisjustering eller medicinskift.

Reumatoid artritis

Immunsystem angriber synovialvæske. Kvinder oftere end mænd. Symmetrisk angreb (f.eks. begge knæ). Ofte rammer: fødder, ankler, knæ, fingre, håndled. Standardbehandling: NSAID + DMARD.

Leverenzymer

ALT og AST frigives ved levercelleskade. Rutinemæssig test ved RA-medicin. Kronisk forhøjelse -> medicinjustering.

NSAID'er

Ibuprofen, paracetamol, aspirin (OTC). Mest foreskrevet til arthritis. Hæmmer COX-enzym (COX-2-hæmmere som Celebrex specifikt). Kan skade lever, især med alkohol. Regelmæssige blodprøver nødvendige.

DMARD'er

Methotrexat (lavdosis kemoterapi), hydroxychloroquin (malaria), TNF-hæmmere (Enbrel). Alle kan skade lever og hæve enzymer. Informér læge om tidligere leversygdom. Følg recept, test enzymer regelmæssigt.