Smitsomme sygdomme i tyktarmen: Symptomer, årsager og behandling

Oversigt over smitsomme tyktarmsinfektioner

Smitsomme sygdomme i tyktarmen forårsager typisk diarré og abdominal kramper. De fleste tilfælde er selvbegrænsende og ikke livstruende, men nogle få kan have alvorlige konsekvenser. De mest bemærkelsesværdige patogener er Clostridium difficile, Salmonella og E. coli, som alle kan udløse alvorlige infektioner.

Clostridium difficile (C. diff)

Clostridium difficile-infektioner forekommer ofte hos indlagte patienter, der modtager antibiotika. Ifølge CDC spredes bakterien via sundhedspersonals forurenede hænder, hvorfor strenge håndhygiejneprotokoller er implementeret på mange hospitaler. Diarréen kan være blodig, men den største risiko er udvikling af toksisk megacolon – en livstruende hurtig dilatation af den betændte tyktarm.

Behandling beståer i at afsætte det udlösende antibiotikum og starte et forløb med metronidazol eller vancomycin. I mange tilfælde ophører diarréen, når antibiotikabehandlingen stoppes.

Salmonella

Salmonella er en bakterie, der forårsager tyktarmsinfektion via forurenet mad. Årligt registreres ca. 1,4 millioner tilfælde og 500 dødsfald i USA. Bakterien opdaget for over 100 år siden af Dr. Daniel E. Salmon lever i tarmkanalen hos inficerede. Symptomer inkluderer kramper, feber, diarré, kuldegysninger, hovedpine, kvalme og opkastning – typisk selvbegrænsende og varer 4-7 dage. Sjældent kan Reiters syndrom opstå med ledsmerter, øjenirritation og smertefuld vandladning.

Escherichia coli (E. coli)

E. coli er en normal del af tyktarmens flora, men visse stamme forårsager sygdom ved indtagelse af forurenet mad eller vand. Typisk fremkaldes "rejsende diarré", som er selvbegrænsende. Den mere virulente stamme E. coli O157:H7 kan dog give alvorlig blodig diarré og abdominal kramper, efterfulgt af potentiel nyresvigt. Småbørn og ældre er mest udsatte.