Diarré-Overvejende Irritabel Tarmsyndrom

Irritabel tarmsyndrom, en tarmtilstand, der forårsager ubehag i maven og unormale afføring, påvirker 10-15% af amerikanerne. Kvinder er mere tilbøjelige til at have IBS end mænd, og 80 procent af personer med IBS er mellem 18 og 55 år. Nogle mennesker med IBS lider primært af diarré, andre er plaget af forstoppelse, og der er stadig andre, der skifter mellem de to. Fordi behandling af disse tre mønstre kan afvige, har lægerne kategoriseret IBS i diarré-dominerende, forstoppelses-dominerende og vekslende mønstre.

Ændret tarmaktivitet

Selv om den nøjagtige årsag til IBS ikke er blevet identificeret, er gamle tanker om at det er en psykiatrisk lidelse er blevet kasseret. Genetik ser ud til at spille en rolle, da en tredjedel af patienterne med IBS har en familiehistorie af lidelsen. Ifølge en evaluering i 2012 i "Klinisk og eksperimentel gastroenterologi" antages IBS at skyldes en interaktion mellem ændret tarmaktivitet, øget følsomhed over for tarmsmerter og visse miljømæssige stressorer. Hos personer med diarré-dominerende IBS eller IBS-D ser det ud til, at intestinal aktivitet accelereres. Serotoninblokade

Serotonin er en vigtig kemisk messenger i dit nervesystem og mave-tarmkanalen. Når serotonin stimulerer receptorer i tarmvæggen, øges tarmbevægelsen, og mere væske udskilles i tarmens indre. Disse handlinger fører til kramper og hyppig afføring eller endda diarré. IBS-D antages at skyldes delvis øget intestinal følsomhed overfor serotonin, et koncept, der har ført til udviklingen af medicin, der blokerer serotonins handlinger. I øjeblikket er alosetron (Lotronex) den eneste serotoninblokerer, der er godkendt til behandling af IBS-D i USA. På grund af potentielt alvorlige bivirkninger, som f.eks. Nedsat intestinal blodgennemstrømning, er alosetron kun tilgængelig via særlige ordineringsprogrammer.

På grund af deres tendens til at bremse tarmaktiviteten har tricykliske antidepressiva fundet et sted i behandlingen af diarré-dominerende IBS. Blandt disse stoffer er amitriptylin (Elavil), imipramin (Tofranil) og desipramin (Norpramin) blevet testet i kliniske forsøg og har vist sig at forbedre symptomerne hos patienter med IBS-D. De doser, der kræves for at lindre IBS-symptomer, er ofte under de nødvendige for at bekæmpe depression, hvilket kan medvirke til at begrænse tør mund, svimmelhed og træthed, der undertiden er forbundet med tricykliske antidepressiva.

Tarmbakterier

Et antal undersøgelser har foreslået en sammenhæng mellem IBS symptomer og ændringer i tarmbakterier. Behandlinger, der er designet til at normalisere bakteriepopulationerne i din mave-tarmkanal, kan lindre nogle af opblussen, gas og krampe forbundet med IBS-D. Probiotika, som er "venlige" mikrober, der kan indgives oralt, har været forbundet med reducerede symptomer på IBS - oppustethed, kramper og gas - i nogle forsøg. Ifølge American College of Gastroenterology synes probiotiske præparater, der indeholder Bifidobacteria eller flere forskellige organismer, at give relief i nogle patienter, mens de, der kun indeholder Lactobacillus, er ineffektive. Hvis din IBS-D er resistent over for andre behandlinger, kan din læge ordinere et kort kursus af antibiotika for at normalisere dine tarmbakterier.

Andre terapier

Kosttilpasninger anbefales rutinemæssigt til personer med IBS, men det er Det er ikke klart, om sådanne ændringer er universelt nyttige. Undgåelse af koffein, hvede, majs og mejeriprodukter kan give en vis lettelse for personer med IBS-D, men det er mere vigtigt at identificere bestemte diætprodukter, der udløser dine symptomer og eliminerer dem fra din menu. Over-the-counter-midler, såsom pebermynteolie, fibertilskud og loperamid (Imodium), har ikke givet overbevisende resultater i kliniske undersøgelser, selvom de kan hjælpe nogle mennesker med IBS-D.

IBS er et kompleks lidelse, og dens udløsere, symptomer og effektive retsmidler varierer fra person til person. Selv blandt patienter inden for en IBS-kategori, som f.eks. IBS-D, er ingen specifik tilgang konsekvent effektiv. Din læge vil hjælpe dig med at udarbejde en behandlingsplan for at kontrollere dine symptomer.

, , ] ]