Knæskalle-smerte og hævelse: Årsager, diagnose og behandling

Hyppighed

≈1/3 af voksne >45 år har knæsmerter. Knæet = mest opererede led (11 mio. lægebesøg/år i USA). Atleter (især kontaktsport) højest risiko.

Årsager

• Skader, infektion, medicinske lidelser.
• Smerte under knæskallen → sene/Osgood-Schlatter (overbelastning).
• Bursitis (betændelse i væskesække) → smerte, rødme, hævelse, varme.
• Forskudt knæskalle → intens smerte, gangvanskeligheder.
• ACL-skade, reumatoid artritis, slidgigt, gigt, pseudogigt.

Diagnose

Anamnese + fysisk undersøgelse > billeddiagnostik. MR: blødt væv. Røntgen: degenerativ sygdom/knoglebrud. CT: løse legemer. Blodprøver/artrocentese: medicinske årsager.

Behandling

• Akut/overbelastning: PRICE (Protection, Rest, Ice, Compression, Elevation).
• NSAID (ibuprofen, aspirin, naproxen) – bivirkninger ved langvarigt brug.
• Fysioterapi: Styrkning → stabilitet.
• Kirurgi: Ledbånd/sene-reparation, brusk, proteser.
• Ortotser, bøjler, kortikosteroid-injektioner.

Forebyggelse

• Vægtab ved overvægt (belaster knæ, øger risiko for sene/artrose).
• Regelmæssig træning, gode sko, ret sportsudstyr.