Brain Aneurysm Kirurgi og Gendannelse

En aneurisme er et svagt punkt i et blodkar, hvor væggen gradvist udvider sig som en ballon og i sidste ende kan briste. Aneurysmer forekommer ofte i hjernen, og National Institute of Neurological Disorders and Stroke rapporterer, at ca. 30.000 amerikanere oplever en brudt hjernens aneurisme hvert år. Fordi en brudt aneurisme kan forårsage livstruende blødning og permanent hjerneskade, kan neurokirurger anbefale forebyggende reparation af disse blodkarfejl, når de opdages.

Klipning

Den mest almindelige teknik til korrigering af en aneurisme er kirurgisk klipning. Med denne procedure åbner kirurger kraniet, finder aneurysmen og bruger et lille klip for at skære blodgennemstrømningen til buleområdet. Patienterne er placeret under generel anæstesi til en klipningsprocedure.

Clipping Recovery

Recovery fra kirurgisk clipping indebærer et langt hospitalophold. I et bedste tilfælde kan patienter blive indlagt i seks dage og bruge mindst den første dag i en intensiv afdeling. Det er dog ikke ualmindeligt, at en patient bliver på hospitalet under tæt overvågning i to uger eller mere. Patienter frigives ikke, før et angiogram har bekræftet, at blodgennemstrømningen til aneurisme er fuldstændig blokeret.

Selv efter udløsning fra hospitalet kan patienter komme over en genoprettelsesperiode hjemme så længe som seks uger før lægerne tillader dem at vende tilbage til arbejde og normale aktiviteter. I løbet af denne tid kan træthed, hovedpine, hukommelsestab og svimmelhed forekomme, men som regel løses med tiden. Patienter oplever også de sædvanlige bivirkninger, der er forbundet med enhver større operation, herunder kvalme, forstoppelse og smerte på snitstedet.

Endovaskulær Coiling

En mindre invasiv procedure, der er tilgængelig i nogle tilfælde, er endovaskulær coiling. Med denne procedure indsætter kirurger et hul, fleksibelt rør kaldet et kateter i en stor vene i ljummen. Kateteret trænges gennem vaskulærsystemet ind i hjernen til aneurysmstedet. Små, fleksible spoler, der fylder aneurisme, placeres gennem kateteret. Blodpropper former sig naturligt omkring spolene, blokerer aneurysmen.

Endovaskulær coiling Recovery

Fordi coiling ikke indebærer at åbne kraniet, indebærer det typisk en kortere restitutionsperiode end klipning. Et typisk hospitalsophold kan være så kort som to dage, og hjemrejseperioden kan være så lang som syv dage. Komplikationer, såsom brud på aneurysmen, kan forlænge genopretningsperioden. I løbet af genoprettelsesperioden kan patienter opleve de samme neurologiske symptomer som post-clipping-patienter, herunder midlertidigt hukommelsestab, træthed og hovedpine.

Okklusion eller bypasskirurgi

I sjældne tilfælde bestemmer lægerne, at den berørte arterie er for beskadiget til clipping eller coiling. I sådanne tilfælde kan de udføre en okklusion eller bypass. Med okklusionskirurgi lukker læger blodstrømmen til den berørte del af en arterie frem for blot at lukke aneurismen. Med bypass-kirurgi tager læger et blodkar fra en anden del af kroppen og bruger den til at omdirigere blodgennemstrømningen omkring arterien med aneurysmen.

Okklusion eller ombytning

Okklusion og bypass er mere invasive operationer end clipping eller coiling. Længden af ​​et hospitalsophold for disse procedurer varierer meget, afhængigt af hver enkelt tilfælde. Hjernen håndteres mere i denne procedure end i en clipping eller coiling operation, som kan føre til betydelige neurologiske symptomer efter kirurgi. Patienterne bliver normalt indlagt i en måned eller længere bagefter, efterfulgt af en langvarig konvalescens derhjemme.