Muscle Relearning in Stroke Rehab Med Elektrisk Stimulation

Elektrisk stimulering, eller ES, kan forbedre dit opsving af muskelstyrke og -funktion og reducere spasticitet efter et slagtilfælde. Ved at yde et chok til bestemte muskler eller muskelgrupper, giver ES den slagtilfælde overlevende bedre udnyttelse af berørte arme eller ben til at udføre motoriske færdigheder. Fysiske og ergoterapeuter bruger ES som en del af post-stroke rehabiliteringsprogrammer på hospitaler eller ambulante centre. Der er også en række tilgængelige ES-produkter til hjemmebrug.

Når en person har et slagtilfælde, bryder et blodkar i hjernen eller blokeres af en blodprop. Skader opstår i hjernevævet, hvor ilt er berøvet, og ofte påvirkes motorens cortex. Fordi hjernen ikke er i stand til at sende tilstrækkelige beskeder eller elektriske impulser til musklerne i det berørte område, kan musklerne virke slap eller spastic. Personen kan have fuldstændig eller delvis lammelse, og nedsat bevægelsesområde i leddene kan resultere. Det er afgørende at starte behandlingen tidligt efter et slagtilfælde for at maksimere genopretningen og forhindre komplikationer.

Typer af elektrisk stimulering

Elektrisk stimulering til slagrehabilitering er anderledes end elektrisk stimulering til smertereduktion og akutte muskelskader. Funktionel elektrisk stimulering refererer til ES i kombination med anvendelse af en protese. Transkutan elektrisk nervestimulering giver smertelindring og anvendes ikke typisk til slagrehabilitering. Elektromyografisk, eller EMG, udløst neuromuskulær elektrisk stimulering er en nyere teknologi, der er specifik for muskelrelatering i slagrehabilitering. EMG registrerer subtile muskelkontraktioner, når en patient forsøger at bevæge lammet, og elektroderne stimulerer derefter en stærkere sammentrækning.

Muskelrelearning med ES

Muskelreferens refererer til den neurologiske proces til at opfatte og generere muskelkontraktioner . Da slagtilfælde generelt forekommer på enten højre eller venstre side af hjernen, er resultatet at personen er svækket på den ene side af kroppen eller hemiplegien. Hjernen skal genskabe bevægelser og fornemmelser, og ofte virker den upåvirkede arm eller ben sværere at kompensere. EMG udløst neuromuskulær ES anvender biofeedback metoder, således at patienten bliver mere opmærksom på subtile muskel sammentrækninger i det berørte lem. Dette kan resultere i forbedret frivillig muskelkontrol. Traditionel ES er også effektiv til muskeloplæring simpelthen ved at lade patienten føle musklerne kontrakt.

Forskning om elektrisk stimulering i slagrehabilitering

Generelt understøtter forskning anvendelse af elektrisk stimulering hos patienter, der har haft en slag. I et 1999 randomiseret klinisk forsøg, der blev offentliggjort i "Stroke", resulterede ES i håndleds-extensor-musklerne i signifikante stigninger i grebstyrke og øverste ekstremitetsfunktion. En undersøgelse fra 2010 offentliggjort i tidsskriftet "Stroke" anbefaler mindst 10 timer ES pr. Uge som led i et akut rehabiliteringsprogram, men fandt ingen signifikante forskelle i dosering. Funktionel ES med en neuroprostese kan være mere gavnlig, hvis du har minimal bevægelse i din hånd. EMG udløst NMES viser lovende forbedringer i gang og håndfunktion.

, , ] ]