Niacin: fnugfri vs. nikotinsyre – stor forskel på effekt

Tre former af niacin (B3), men kun *én* virker på lipider.

De tre former

• Inositol hexanicotinate (IHN) = «fnugfri niacin». 6 niacin-molekyler bundet til inositol → langsom frigivelse. *Ineffektiv* til lipidforbedring (Prev Cardiol 2006).
• Niacinamid: ingen bivirkninger *eller* fordele – påvirker ikke lipider.
• Nicotinsyre (almindelig niacin): *eneste* form med bevist kardiovaskulær effekt – sænker triglycerider, justerer LDL/HDL.

Fnug (flushing) – en bivirkning af høje doser nikotinsyre

>1000 mg → varm, rød, kløende hud. Kun nikotinsyre giver det. IHN brydes langsomt → ingen fnug, men ingen effekt.

Hvor meget nikotinsyre er nødvendigt?

DRI: mænd 16 mg, kvinder 14 mg/dag (nemt fra kost). *Farmakologisk effekt* kræver op til 150× DRI (2.000 mg/dag, Rush Univ.). Væg risiko (leverskade, fordøjelse, kvalme, fnug) mod gevinst.

Reducér fnug

• 325 mg aspirin 30 min. før (Am J Ther 1995).
• 200 mg ibuprofen.
• Tag til måltid (langsom absorption).
• Byg dosis langsomt op → tolerancudvikling.
• Lægeovervågning obligatorisk.