Test og diagnose af forkølelse og influenza: Klinisk vurdering og laboratorieprøver

Fleste tilfælde diagnosticeres klinisk: Patienthistorie + grundig fysisk undersøgelse. Yderligere test (blodprøve) kun ved meget syge patienter eller atypiske symptomer – for at udelukke sekundære, alvorlige sygdomme.

Klinisk diagnose

Fysisk undersøgelse udelukker differentialdiagnoser. Vigtige livssignaler: Hurtig puls, lavt blodtryk, feber (eller lav temperatur hos ældre), pustefrekvens/mønster. Undersøg øjne, ører, mund, hals, mandler. Forkølelse: Kan være normal fund, eller næseudslæt/rød hals. Ører: Normal eller væske i Eustachis-rør. Næse: Allergimønster muligt. Bihuler: Normale/ømme. Nakke: Hævede lymfeknuder (ses også ved allergi/bakterielle/virale infektioner). Lunger: Auskultation.

Børn: Flere forkølelser i træk → skelne mellem ny infektion og forverring af samme.

Udeluk andre sygdomme

Klinisk undersøgelse leder efter: Ørebetændelse, bihulebetændelse, halsbetændelse, tonsillitis, streptokokker, bronkitis, lungebetændelse, kighoste. Ved influenza: Laboratorietest nogle gange nødvendig for at udelukke andre sygdomme.

Laboratorieprøver

• Blodprøver: Generelt ikke nyttige ved forkølelse/influenza, men kan bestilles for at udelukke andre sygdomme.
• Influenza-antigen-test (hurtigtest): Nasaal vask eller halspind. Svar på ~30 min. Positiv = normalt korrekt. Negativ = ikke udelukkende. Læge må ikke stole udelukkende på test, men undersøge patienten. Viruskultur som backup (flere dage).
• Hvis test negativ, men patient ret syg og læge mistænker influenza → kan starte antiviral medicin alligevel.
• Streptokok-test: Ved forstørrede/ømme lymfeknuder, rød hals, hævede mandler, feber, tør hoste.
• Bryst-røntgen: Ved feber, hoste, åndenød, vejrtrækningssværheder, anormale lyde over lunge → vurdere lungebetændelse.