|  | Sundhed og Sygdom >  | Sundhed | Sygdomme og skader

Rundorm (helminter) hos mennesker: Typer, transmission, symptomer og behandling

Rundorm (nematoder) er parasitære orme, der lever i menneskers tarme. Seks almindelige arter i DK (importerede / indfødte):

Oversigt over typer

OrmeStørrelseTransmissionHovedsymptomer
Pinworm (Enterobius)0,5–1 cmFækal-oral (ægg på hender/genstande → mund)Anal/vaginal kløe natten, ofte asymptomatisk
Ascaris (Spørmeorm)15–35 cmFækal-oral (urent vand/grøntsager med æg)Mavesmerter, kvalme, hoste (larver i lunge), ileus (tarmforstoppelse ved store byrder)
Krogeorm (Ancylostoma/Necator)1–2 cmHudpenetration (barfod på forurenet jord)Jernmangelanæmi (blodsugere), mavesmerter, diaré, hudutslag ved indtrængen (cutan larva migrans)
Viporm (Trichuris)3–5 cmFækal-oral (urent vand/mad)Ofte asymptomatisk; tungt: bloddiarré, rektalprolaps, væksthæmning
Strongyloides2 mmHudpenetration (jord) + autoinfektionOfte stille; immunsvækkede: **hyperinfektion** (livstruende, sepsis, ARDS)
Trichinella (Trichinose)1–4 mmRå/underdanet svinekød (vildsvin, gris)Mavesmerter, diaré → feber, myalgi, periorbitalt ødem, eosinofili

Diagnostik

  • **Stolsprøve (øg og larver):** 3 prøver forskellige dage (sensitivitet øges).
  • **Scotch-tape test (pinworm):** Morgen før toilette – ægg på perianal hud.
  • Blod: Eosinofili (højt ved vævsinvaderende faser), serologi (Trichinella, Strongyloides).
  • Endoskopi/biopsi (sjældent).

Behandling (altid læge / receptpligtigt)

  • **Albendazol 400 mg × 1 (gentages efter 2 uger):** Førstevalg ved pinworm, ascaris, krogeorm, viporm.
  • **Mebendazol 100 mg × 2 i 3 dage:** Alternativ (pinworm, ascaris, viporm).
  • **Ivermectin 200 µg/kg × 1–2 dage:** Førstevalg ved **Strongyloides** (og skabies). Også effektiv på andre.
  • **Trichinose:** Albendazol/mebendazol + prednisolon (antiinflammatorisk) – startet tidligt.
  • Familiebehandling samtidig (pinworm) – undgår ping-pong overførsel.

Forebyggelse

  • Håndhygiejne (vask før mad / efter toilet / jordarbejde).
  • Vask/kog grøntsager, frugt; undgå rå svinekød / vildt kød uden kontrol.
  • Bær sko på jord (krogeorm, strongyloides).
  • Behandl husdyr (hunde/katte) regelmæssigt – de er reservoir for Toxocara (visceral larva migrans).
  • Rens kattebakke dagligt – pinworm ægg overlever uger.

Gravide / immunsvækkede:** Kontakt læge **før** behandling – nogle anthelmintika kontraindiceret (albendazol i 1. trimester). Strongyloides hyperinfektion = akut indlæggelse.

Sygdomme og skader