De mest dødelige sygdomme: Fra infektion til livsstil – en 100-års forandring

I 1900 dog mennesker af lungebetændelse, tuberkulose, diarré. I 2000 dog vi af hjertesygdom, kræft, slag. Skiftet afspejler sejren over infektion – og opgangen af livsstilssygdomme. Men diabetes skjuler sig bag tallene.

USA 2006: Top 10 dødsårsager (CDC)

1. Hjertesygdomme (hjerteanfald, pludselig hjertedød, arytmi)
2. Kræft (130+ typer). Top 5: Lunke, tarm, bryst, pankreas, prostata = 56,4% af kræftdøde
3. Slagtilfælde (cerebrale vaskulære ulykker)
4. Kroniske nedre luftvejssygdomme (KOL, astma)
5. Ulykker (alle typer)
6. Diabetes
7. Alzheimer
8. Influenza/lungebetændelse (sammen)
9. Nyesygdomme
10. Septikæmi (blodinfektioner)

Diabetes: Den skjulte drivkraft

Dr. Frank Vinicor (CDC, 2007): Diabetes forårsager 60% flere dødsfald end dødsattester viser. Årsag: Folk dør af hjertesygdom, slag, nyresvigt, infektion – på grund af diabetes. Men dødsattesten skriver "hjerteanfald" – ikke "diabetes".

• Type 2 diabetikere dør af hjertesygdom/slag/nyresvigt i yngre alder end ikke-diabetikere
• Type 2 diabetes → +250% kardiovaskulær risiko (kvinder), +240% (mænd) (Archives of Internal Medicine, 2007)
• Debut ved 50 år → -7,5 år levealder (mænd), -8,2 år (kvinder)
• Diabetes = førende årsag til nyresvigt (44% af nye tilfælde 2005) – men opført separat i statistik

Globalt billede 2008 (WHO)

1. Hjerte-kar-sygdomme: 12,2% af dødsfald
2. Slag: 9,2%
3. Lungebetændelse, KOL, diarré-sygdomme
4. HIV/AIDS: #6 globalt, men #4 i lavindkomstslande
5. Tuberkulose: #7
6. Lungekræft: #8
7. Trafikulykker: #9
8. Præmaturitet/lav fødselsvægt: #10 (1,2 mio. børn/år, 71% i fattigste tredjedel)

Konklusion: Vi har byttet fjende – men kæmper vi den rigtige kamp?

Infektioner kontrolleres (vacciner, antibiotika, hygiejne). Men livsstilssygdomme (hjerte, kræft, diabetes, slag) driver nu dødeligheden. Og diabetes er "den stille epidemi" der forstærker de andre. At bekæmpe diabetes, fedme, rygning, fysisk inaktivitet og usund kost er den mest effektive måde at reducere dødeligheden på – globalt og lokalt. Tallene lyver ikke. Vores handlinger skal vise, at vi har forstået dem.