Inositol ved PCOS: Fertilitet, hormoner og metabolsk syndrom – hvad siger evidensen?

PCOS (Polycystisk ovariumsyndrom) rammer 5-10% af kvinder i fertil alder: Uregelmæssige menstruationer, infertilitet, acne, hirsutisme, vægtøgning, insulinresistens. Inositol (nogle gange kaldt vitamin B8) viser lovende resultater i flere RCT'er. Her er bevisgrundlaget.

Fertilitet og ægløsning: To store RCT'er

Studie 1: Inositol vs. Placebo (2003)

• European Review for Medical and Pharmacological Sciences
• 136 kvinder: 100 mg inositol × 2 dagligt vs. 147 placebo
• Resultat: Behandlingsgruppe → hurtigere og hyppigere normal ægløsning

Studie 2: Inositol + folat vs. Metformin (2010)

• Gynecological Endocrinology
• 4g inositol + 400 mcg folat dagligt vs. metformin
• Spontan ægløsning: Inositol 60% vs. Metformin 50%
• Graviditet: Inositol 30% vs. Metformin 18,3%
• Med fertilitetsbehandling: Inositol-gruppe 28,9% vs. Metformin-gruppe 26,1%

Androgennedsættelse: Mindre acne/hirsutisme

Studie (European Review, 2009): Inositol + folat vs. kun folat. Inositol-gruppen: Signifikant fald i testosteron.

Metabolsk syndrom: Hjertebeskyttelse

Samme 2009-studie: Inositol-gruppen oplevede:

• ↓ Triglyicerider
• ↓ Systolisk + diastolisk blodtryk
• ↑ Insulinfølsomhed

2003-studie: ↑ HDL-kolesterol + vægttab.

Betydning: PCOS-kvinder har højt risiko for metabolsk syndrom → hjertesygdom/diabetes. Inositol rammer kernefejlen: insulinresistens.

Sikkerhed og forsigtighed

• Generelt sikkert (U Pittsburgh Medical Center)
• Advarsel: Kan udløse maniske episoder ved bipolar lidelse
• Undgå/overvåg ved: Graviditet, amning, lever-/nyresygdom
• Ingen store lægemiddelinteraktioner kendt

Dosering i studierne

• Myo-inositol (mest studerede form): 2-4 g/dag fordelt på 2 doser
• Ofte kombineret med 400 mcg folat (folic acid)
• Varighed: 3-6 måneder for fuld effekt

Konklusion: Et stærkt kandidat til PCOS-behandling

Inositol (især myo-inositol + folat) viser konsistente fordele på fertilitet, androgenniveauer og metabolsk profil i velgjennemførte studier. Det er billigt, sikkert og fysisk tilgængeligt. Men: Det erstatser ikke livsstilsændringer (kost, motion, vægttab) og skal bruges som tilføjelse under lægevurdering. For mange PCOS-kvinder kan det være det manglende puslespidsbrik.