Metoclopramid og vægttab: Effekter, bivirkninger og patientgrupper

Metoclopramid, oprindeligt til kvalme under graviditet, bruges i dag til reflux, opkastning og gastroparesis (forsinket maveømtømning). Virkningen på vægt er sjælden, uregelmæssig og afhænger af dosis, alder og tilstand.

Virkningsmekanisme

Blokerer dopaminreceptorer (og nogle serotoninreceptorer) i CNS. Dopamin øger appetit (ved madduft), serotonin øger mæthed. Nettoeffekt på vægt varierer markant.

Bivirkninger (ofte)

Træthed, selvmordstanker, søvnløshed, hjerterytmeforstyrrelser, lavt blodtryk, anfald, mundtørhed, opkastning, kvalme, diarré, nedsat libido, udslæt. Vægtrelaterede bivirkninger er sjældent rapporteret.

Effekt på spædbørn

Tidligere brugt til vægtøgning hos præmature/lavvægtige spædbørn. En 2005-studie (*Evidence-Based Nursing*) viste, at det kan reducere refluxsymptomer hos 1-24 mdr. sunde spædbørn, hvilket forbedrer fodring og vækst.

Voksne: Anoreksi og kræft

Kan hjælpe vægtøgning hos nogle anorektiske voksne og kræftpatienter, men effekten er inkonsistent. En 2005-studie (*Journal of Clinical Oncology*) fandt, at det forbedrede kvalme hos kræftpatienter, men var mindre effektivt til vægtøgning. Pludselig vægtstigning hos ellers sunde voksne er sjælden.

Ældre: Risiko for vægttab

En 2003-rapport (*Journal of the American Geriatrics Society*) beskrev alvorligt vægttab og nedsat daglig funktion hos >65-årige med eksisterende sygdomme under behandling. Effekt på sunde ældre er uklar.