Allergier til et IVP-farvestof

Intravenøs pyelogram eller IVP er en test udført for at evaluere nyrer og urinveje. Ioderede ioniske kontrastmedier, også kendt som ICM eller blot kontrastmedier, injiceres i en vene for bedre at skitsere strukturerne, efterfulgt af røntgenstråler af områderne. Mens kontrastfarvestof forbedrer evnen til at diagnosticere problemer med nyrer og urinveje, kan det også forårsage alvorlige allergiske reaktioner og anafylaksi.

Frekvens

Eldre litteratur rapporterer allergiske reaktioner mellem 5 og 8 procent af personer, der gennemgår test med ICM, Food and Drug Administration rapporter. Nyere agenter rapporterer alvorlige allergiske reaktioner på mellem 1,2 og 1,5 procent, med livstruende reaktioner, der forekommer i 0,1 til 0,5 procent, tilføjer FDA.

Risikofaktorer

På trods af populær overbevisning gør allergi til skaldyr ikke øge risikoen for allergisk reaktion på kontrastfarvestof. En historie med allergi generelt øger dog risikoen for at udvikle en overfølsomhedsreaktion over for IVP-farvestof. En stor undersøgelse af 112.000 mennesker viste, at overordnede allergireaktioner forekom hos mennesker med en allergihistorie 10,2 procent af tiden, mens ikke-allergiske personer havde allergiske reaktioner 5,6 procent af tiden, en artikel offentliggjort i maj 2003 af medicinsk studerende Adam Schlifke og Joel Geiderman, MD i den canadiske Journal of Emergency Medicine, rapporterede.

Folk med allergi over for skaldyr og skaldyr havde reaktioner næsten 15 procent af tiden, men det gjorde også folk allergiske over for mælk, æg og chokolade . En historie med høfeber, astma eller penicillin øgede også risikoen. Personer, der tager beta-blokkere medicin, kan også være tilbøjelige til overfølsomhedsreaktioner over for IVP-farvestof.

Symptomer

Symptomer på allergi over for IVP-farvestoffer omfatter bivirkninger, kløe, hævelse i ansigtsbehandling, især omkring øjnene, læberne og munden kvalme, opkastning, vejrtrækningsbesvær, vejrtrækning, lukning af luftveje, lavt blodtryk, chok, koma og død i sjældne tilfælde. Omkring 500 mennesker dør hvert år i USA fra ICM-reaktioner, rapporterer Schlifke og Geiderman. Reaktioner starter næsten altid inden for to timer efter indgift af farvestoffer.

Behandling

Behandling af allergisk reaktion på IVP-farvestof omfatter vedligeholdelse af luftveje med iltbehandling og medicin til reduktion af bronchospasme, epinephrin og antihistaminer. Intravenøse væsker hjælper med at opretholde blodtrykket sammen med lægemidler til at hæve blodtrykket som dopamin, forklarer FDA.

Overvejelser

Personer med allergiske historier og personer, der tager beta-blokkere, har en øget risiko for alvorlig allergisk reaktion på IVP farvestof. At give en lille testdosis kan udløse en dødelig reaktion og anbefales ikke. Personer med højrisikohistorik kan have gavn af kortikosteroidbehandling, hvilket reducerer inflammation, før der modtages IVP-farvestof. Vigtigst er det, at læger, der udfører IVP'er, skal have livreddende udstyr ved hånden og skal vide, hvordan man bruger det hurtigt i en nødsituation, advare Schlifke og Geiderman.

, , ] ]