Årsager, risikofaktorer og forebyggelse af forkølelse og influenza

Både forkølelse og influenza skyldes virusser.

Forkølelsevirusser

Rhinovirus, adenovirus, coronavirus, RSV, influenza, parainfluenza, enterovirus, metapneumovirus. Parainfluenza/RSV → flere børneforkølelser. Rhinovirus = hyppigst samlet. >200 undertyper – immunitet mod én beskytter ikke mod andre.

Influenzavirus

Tre typer: A, B, C. A og B giver klinisk influenza. C = lette kolde symptomer. Influenza A har mange undertyper (nogle inficerer dyr → pandemier som svineinfluenza). Muterer let → ny virus hver år.

Overførsel og forebyggelse

Virus i dråber (luft/overflader som dørhåndtag). Hoste/nysen frigiver aerosoler. Indånding eller berøring af forurening → smitte. Virus overlever kort i dråber. Nogle kolde virus lever på overflader op til 1 dag. Folk bærer virus på hænder min. 2 timer → hyppig håndvask essentielt. Influenza lever på hånd 2 timer, på genstande 2–8 timer. Inkubation 18–72 timer (afhænger af virusmængde – tæt kontakt = høj belastning). Mest smitsom første 2–4 dage.

Højere risiko

Stress, søvnmangel, rygning, dårlig kost → svækker immunitet. Hård træning øger risiko, moderat holder sund. Medfødte immundefekter + svækket immunitet (kemoterapi, immunosuppressive med, steroider, leukæmi) → større risiko, værre symptomer.

Influenzavaccine

Inaktiveret virus → antistoffer → beskyttelse ved eksponering. Udfordring: virus muterer → vaccine kun virker mod matchende stamme. Ny vaccine hvert år (videnskabernes bedste gæt). Skud eller intranasal spray (FluMist). Anbefalet 2–49 år. Restriktioner: æggeallergi, Guillain-Barré historie, graviditet, astma, immunforstyrrelse. FluMist = levende vaccine → flere restriktioner. Immunitet opbygges på ~2 uger. Ældre danner dårlig immunrespons → nære kontakter bør vaccineres for at beskytte dem.

Bivirkninger

Skud: lokal ømhed, generelle kropssmerter, lav feber (par dage). FluMist: 1–2 dage løbende næse, halsondt, kulderystelser, hovedpine.

Antivirala til forebyggelse

Oseltamivir (Tamiflu) fra 3 mdr. (CDC/AAP). Zanamivir (Relenza) fra 5 år. Resistensudvikling almindelig (som antibiotika) → tal med læge før indtag.