Hvilken mad undgås ved biliær kolik? Fedt, protein og personlige udløsere

Biliær kolik: Smerte fra galdeblære/gange

Merck Manual: fede fødevarer *ikke* bestemt udløser, men mange rapporterer forværret symptomer ved fedt/mejeri.

Galdens fysiologi

Galde (kolesterol, lecithin, salter, vand, elektrolytter, affald) fra lever → galdeblære. Funktioner: emulgerer lipider/fedtopløselige vitaminer (absorption), eliminerer toksiner (bilirubin, medicinmetabolitter), forbedrer tarmbevægelse. Mad i tyndtarm → galdeblære kontraherer → galde ud i tolvfingertarm. Kolik = normal fysiologisk reaktion på fodring.

CCK: Den skjulte udløser

Cholecystokinin (CCK) fra tolvfingertarmceller = mest potent galdeblære-kontraktionsstimulus. Udløses af protein-/lipidrig mad fra mave → tolvfingertarm. *Højt protein ELLER fedt* → stærkere kolik. Læger bruger injicerbart CCK til galdeblære-funktionstest.

Klassiske og nye udløsere

Traditionelt: fedt (stegte, olier, smør, ostesaucer, flødekager, mayonnaise, soufflé). *Men protein også:* kød, mejeri, æg, nødder. Personlige udløsere varierer → fødevaredagbog + gradvis genindførelse.

Overvejelser

Ethvert måltid kan give symptomer. Tolerance varierer dag-till-dag. Nattetidssymptomer (tom mave) muligt. 1985 (*J. Nuclear Medicine*): kolik *uden* gallesten/sygdomstegn mulig → kan udvikle sig til kirurgi-nødvendighed. Vedvarende/forværrede symptomer trods kost: kontakt læge.