Percocet (oxycodon/paracetamol): Langsigtede risici – leverskade overvejer opioidrisici

Percocet = fast kombination af paracetamol (Tylenol) + oxycodon (opioid). Oxycodon har højt misbrugspotentiale. Percocet er hyppigt forskrevet → almindeligt misbrug (ekstremt høje doser). Oxycodon relativt sikkert ved langvarig højdosis, men paracetamol i høje doser er farligt.

Kort vs. langsigtede opioidvirkninger

Oxycodon: farlig respirationsdepression (hoved dødsårsag ved overdosis). Tolerance udvikles hurtigt til de fleste kortsigtede effekter (inkl. respirationsdepression). Langsigtet bruger: lav risiko for farlig respirationsdepression, UNDTAGEN ved pludselig dosisstigning eller kombination med alkohol/andre åndedrætsdæmpere.

Kronisk forstoppelse

En af få opioideffekter, hvor tolerance IKKE udvikles markant. De fleste langsigtede højdosis-brugere får kronisk forstoppelse. Ubehandlet: analfissur, tarmobstruktion, divertikulitis. Let behandlet med milde midler, motion, væske/fiber.

Leverskade – den mest alvorlige langsigtede risiko

Fra paracetamol, IKKE oxycodon. Stor enkelt dosis kan give akut leversvigt. Hepatology 2005: gennemsnit 24 g (48 ekstra-styrke tabletter) ved akut leversvigt. 63% af ikke-forsætlige overdoser tog paracetamol via opioide kombinationspræparater (som Percocet).
Kronisk >4 g/dag (8 ekstra-styrke) → kronisk leversygdom (cirrhose), især med alkohol/andre hepatotoksiner. Misbrugere tager ofte store daglige paracetamol-doser for at opretholde oxycodon-eufori.