De mest effektive erektil dysfunktionspiller: Viagra, Cialis, Levitra og Uprima

Epidemiologi

1 af 10 mænd globalt påvirket (Minnesota Men's Health Center). Tre FDA-godkendte PDE5-hæmmere + Uprima (Kun EU/UK).

Viagra (Sildenafilcitrat – 1998)

Blokerer PDE5 → glatte muskler afslapper → øget blodstrøm til penis. Onset: 30-60 min. Varighed: op til 4 timer. Effektivitet: 60-70%. Advarsel: Nitrater (hjertemedicin) = livsfarlig interaktion.

Cialis (Tadalafil – 2003)

Samme mekanisme. Onset: 20-30 min. Varighed: op til 36 timer ("weekend-pillen"). Effektivitet: ~70%. Samme nitrat-advarsel.

Levitra (Vardenafil – 2003)

Samme mekanisme. Onset: 30-60 min. Varighed: op til 5 timer. Effektivitet: 70%. Samme nitrat-advarsel.

Uprima (Apomorfinhydrochlorid)

Unik mekanisme: virker på hypothalamus → stimulerer dopamin → seksuel ophedelse. Sublingual → onset 5-7 min. >60% varig erektion i klinisk studie. Sikker ved hjerte-/kar-risiko.

OTC-urtepræparater

Ingen solid klinisk evidens. Placebo-effekt 25-50% (UMMC). Effektivitet umålbart uden kontrollerede studier (Extagen, ArginMax, Enzyte mv.).