Hvad er problemerne med babyer, der er født afhængige af stoffer?

Læger står over for voksende udfordringer, der behandler spædbarnsmænd og deres mødre. I 2010 rapporterede Maine's to største hospitaler at behandle eller observere 276 spædbørn til neonatal abstinenssyndrom - tilbagetrækning fra opiater, som de blev udsat for udenfor - fra 70 i 2005.

Heroin

Heroin-afhængige nyfødte har været et fokus for bekymring i det medicinske samfund i over to årtier. Et 1988-papir udgivet i Journal of the National Medical Association gennemgik litteratur om resultater af nyfødte født af heroin og metadon-afhængige mødre. Det rapporterede undersøgelser, der viser forekomsten af pludseligt barnedødssyndrom hos spædbørn født til narkomaner, at være fem gange højere end kontrolgrupper. Spædbørn født af heroinavhengige mødre har i gennemsnit lavere fødselsvægt og hovedomkreds. Andre symptomer omfatter gabning, nysen, sveden, næsespidsen, irritabilitet, svigt i søvn, opkastning, diarré, progressivt vægttab og misfarvning af huden på grund af lavt iltniveau i blodet. Symptomer på heroinudtræden kan manifestere så tidligt som 24 timer efter fødslen og normalt spids inden for 48-72 timer. American Policy of Pediatrics 'politikerklæring fra 1998 om tilbagetrækning af neonatale stoffer rapporterer, at blandt spædbørn, der udsættes for opioider eller heroin i utero, vil 55-94 procent opleve symptomer på tilbagetrækning, herunder irritation af centralnervesystemet og gastrointestinal dysfunktion. Det anslår, at 2 procent til 11 procent af spædbørn, der trækker sig fra opioider, lider af anfald.

receptopløsninger

Nogle receptpligtige lægemidler, der opstod i slutningen af det 20. århundrede, har givet en frisk bølge af stofmisbrugte børn . Oxycontin, der blev markedsført i 1996, er blevet meget misbrugt i hele USA. En marts 2011 New York Times historie rapporterede om det voksende problem lægerne står over for at behandle spædbørn af mødre afhængige af oxycontin og lignende receptpligtige smertestillende midler. Oxycontin, som heroin, methadon og morfin, er et opiat. Spædbørn udsat i utero kan kræve behandling for neonatal abstinenssyndrom eller NAS, med lignende symptomer som dem, der ses hos spædbørn udsat for illegale opiater, herunder tremor og diarré. De må muligvis sænkes langsomt af deres opiatafhængighed i løbet af uger. Dr. Mark L. Hudak, en neonatolog i Jacksonville, Florda, hjælper med at revidere de retningslinjer, der blev offentliggjort af American Academy of Pediatrics for behandling af tilbagetrækning af spædbarnsrecept, som ikke er revideret siden 1998. Han beklager manglen på sund information om emnet: "Det er ikke som om du kan gå til et websted, der siger," Dette er hvad der skal bruges af alle, "siger Dr. Hudak. "Ingen ved, hvad den bedste tilgang er."

Forventede mødre, der er afhængige af opiater, herunder heroin og receptpligtige lægemidler som Oxycontin, anbefaler læger, at patienter undergår behandling, hvor en anden lægemiddel er substitueret, snarere end koldt-kalkun-afholdenhed under graviditeten, for at reducere virkningen af tilbagetrækning på fosteret. Methadon har været det valgte stof til heroinafhængige forventede mødre, og både moder- og neonatale resultater forbedres med metadonbehandling sammenlignet med ingen behandling. Babyer født til mødre, der tager methadon, kan stadig lide af neonatal abstinenssyndrom, hvis symptomer omfatter dysfunktion i nerve- og åndedrætssystemer og mave-tarmkanalen.

Nye terapier

En undersøgelse offentliggjort i december 2010 i New England Journal of Medicine rapporterer lovende resultater med terapi ved hjælp af buprenorphin i stedet for methadon til behandling af gravide narkomaner. Spædbørn født til mødre behandlet med buprenorphin i stedet for methadon krævede en signifikant kortere behandlingsperiode for NAS. Nye terapeutiske muligheder for afhængige forventede mødre er noget opmuntrende nyheder, men forebyggelse af afhængighed er for det første den bedste tilgang. Som White House Drug Czar Gil Kerlikowske satte det efter et besøg i maj 2011 til Pediatric Interim Care Center i Kent Washington, en facilitet, der behandler afhængige babyer, "Den vigtigste del synes jeg er uddannelse og bevidsthed."

, , ] ]