Er Adderall sikkert til børn? Vægten af fordele og risici

Adderall (amfetamin) behandlinger ADHD hos børn/teenagere. Også brugt/misbrugt af studerende (eksamen) og baseballspillere (undtagelse fra MLB-amfetaminforbud). Sikkerhed diskuteres hedt: eksperter er uenige om acceptabel risiko for hjerteanfald/slag. Børn "vokser ud" af ADHD – medicinering er svært valg.

Adderall og ADHD

Flere stimulanter findes. Ritalin/Adderall mest kendte. Årsag/mekano usikker, men Adderall forbedrer kerne-ADHD-symptomer (uopmærksomhed, impulskontrol, hyperaktivitet) hos mange børn – nogle gange dramatisk. Kraftigt våben; brug steg markant i tidlig 2000-tal.

Bivirkninger

Børn/voksne: nedsat appetit, vægttab, søvnløshed, irritabilitet, afhængighed. Tics/twitches. Væksthæmning (kortvarig ifølge MayoClinic). Mest alvorligt: forbundet med hjerteanfald/slag-dødsfald (MayoClinic).

Bevislage

Stimulanter hæver puls/blodtryk. Få dødsfald hos børn på Adderall. Befordrere: dødsfald ved underliggende hjerteforhold. Kritikerer: amfetaminer er farlige. 2011-studie (Univ. Pennsylvania, CBS News): ingen dødelighedsforskel stimulant-brugere vs. ikke-brugere. Men kritiseret: Dr. Steven Nissen (Cleveland Clinic): "lille observationsstudie, giver falsk sikkerhed". Bekymret for langsigtede effekter – stoffer der hæver blodtryk/puls forbundet med kronisk hjerteskade.

Overvejelser

Vanskelig beslutning. Nogle børn forbedres markant med få bivirkninger. Hvis hjerte undersøgt for abnormaliteter, synes Adderall sikkert. Men Nissen anbefaler: spørg læge om ikke-stimulanter (Strattera) – lige så effektive, ingen hjerte/slag-forbindelse. Strattera har bivirkninger, men ikke disse.