Miltlidelser: infektioner, blodsygdomme og miltruptur

Milten – anatomi og funktion

Milt (størrelse som en knytnæve) ligger øverst til venstre i maven, bag de nederste ribber. Del af lymfe- og immunsystemet; filtrerer blod for affald og bekæmper infektion. Livet kan fortsætte uden milt, men risiko for alvorlige bakterielle infektioner stiger uden profylaxe.

Infektioner (splenomegali)

Virale infektioner som mononukleose (Epstein-Barr) forårsager forstørret milt og risiko for miltruptur ved ringe trauma. Andre: hepatitis, malaria, brucellose (sjælden, fra urenset mælk/kød).

Blodsygdomme

Milt ryder op i nedbrudte røde blodlegemer. Sygdomme med hæmolyser (siklecelleanæmi, arvelig sphærocytose, elliptocytose) giver forstørret milt, der kan sekvestrere normale celler og forværre anæmi.

Miltruptur

Milt er rigtigt vaskulært. Ruptur skyldes ofte trauma (bilykker). Blødning i bughulen giver smerte, hurtig anæmi, kardiovaskulært kompromis, behov for transfusion. Tidligere standard var splenektomi; nu forsøger man at bevare milt pga. immunologisk betydning.