Lægemidler til MRSA-behandling: Vancomycin, Zyvox, Bactrim, Rifampin, Tetracyclin

2007-overskrifter: MRSA dræbte flere end AIDS. De fleste bærer stafylokokker (hud/næse – NIH). Nogle stammer resistente mod meticillin, men andre lægemidler virker effektivt.

Vancomycin (Førstevalg)

IV/injektion → muligt længere indlæggelse. Alvorlige, nogle gange permanente bivirkninger: midlertidig/permanent høretab (Mayo Clinic), nyregiftig. Informér læge om høretab/nyresygdom før behandling.

Zyvox (Linezolid)

Til MRSA og vancomycin-resistent stafylokok. Oral. Forbudt ved: MAO-hæmmere (Marplan, Nardil, Parnate), højt blodtryk, feokromocytom (binyrestumor), alvorlig skjoldbruskkirtel-forstyrrelse. Livstruende mælkesyreacidose risiko ved lever/nyresygdom eller overdreven alkohol.

Bactrim (Sulfamethoxazol/trimethoprim)

Sulfonamid-klasse. Kombineret med Rifampin til MRSA. Sjælden men alvorlig: Stevens-Johnson syndrom (svære udbrud mund/anus/øjne, progressiv huddegenerering, alvorlig lever-skade, agranulocytose).

Rifampin

Ofte i kombination med Vancomycin/Bactrim. Ikke alene – bakterier bliver hurtigt resistente (North Dakota Health Dept.). Alvorlige bivirkninger: forhøjet blodtryk, urinsyre, hepatitis, leverenzymer. Farver kropsvæsker rød/orange (tårer, sved, urin). Diskutér alle nuværende mediciner før start – aldrig selvmediciner.

Tetracyclin

Ikke førstevalg, men effektivt i de fleste studier (NIH). Undgå langvarig sol (lysfølsomhed). Bivirkninger: forstyrret mave, diarré, hudfarveforandring, kløe (endetarm/vagina).