Hvordan man beregner cerebral perfusionstryk

Det cerebrale perfusionstryk (CPP) er et vigtigt mål for, hvor godt en patient gør i mange situationer, f.eks. når han gennemgår operation eller genopretter sig fra en hjerneskade. En CPP på 70 mm Hg eller højere er acceptabel for patienter, der genvinder sig fra en hjerneskade; hvis CPP'et bliver for lavt, får hjernen ikke nok ilt, og patienten kan lide hypoxisk hjerneskade.

Mål patientens blodtryk (BP). Placer sphygmomanometer manchetten rundt om patientens overarm og læg et stetoskop i skurken af patientens albue. Pump op sphygmomanometeret indtil måleren læser 180 mm HG. Slip trykket på manchetten gradvis til du hører "hjerteslag" lyde i stetoskopet; Når du begynder at høre lydene, er læsningen på måleren den systoliske BP. Fortsæt med at løsne manchetrykket. Når du holder op med at høre lydene, er læsningen på manchetten den diastoliske BP.

Multiplicer det diastoliske blodtryk med 2. For eksempel, hvis blodtrykket er 120/80, så 80 * 2 \u003d 160.

Tilføj det systoliske blodtryk til summen fra trin 2. F.eks. Hvis blodtrykket er 120/80 og derefter 120 + 160 \u003d 280.

Opdel summen fra trin 3 med 3. Hvis blodtrykket er 120/80, så er 280 ÷ 3 \u003d 93. Dette er det gennemsnitlige arterielle tryk (MAP).

Mål patientens centrale venetryk (CVP) ved hjælp af et manometer eller en transducer. Med lokalbedøvelse vil lægen lave et lille snit over en vene (typisk en af de subklaviske, indre jugulære eller femorale årer) og indsætte et kateter. Hun vil så trænge ind i kateteret, indtil det når det punkt, hvor den overlegne og den indre vena cava mødes, lige før de kommer ind i hjertet's højre atrium. Efter at have verificeret placering med en røntgenstråle, læger lægen stikken på plads og dækker snittet med en steril dressing. Du vil koble denne linje op til en transducer eller manometer for at opnå CVP læsning. Enhederne vil være millimeter vand (mm H2O).

Træk CVP fra MAP for at få det cerebrale perfusionstryk. For eksempel vil en patient med en CVP på 7 mm H2O og et blodtryk på 120/80 have en CPP på 93-7 \u003d 86.

Tip

CPP skal være overvåges løbende for at opnå et bedre neurologisk resultat.

Advarsler

Gør hurtigt for at rette op på situationen, hvis patientens CPP falder under det acceptable niveau.

Ting der er brug for

Manometer eller transducer

Sphygmomanometer

Pen og papir

, , ] ]