Sygeplejediagnose: Nedsat fysisk mobilitet

Vurdering og plejeplan for patienter med bevægelsesbegrænsning

Sygeplejediagnose = sygeplejerskes kliniske dom om patientproblemer. "Nedsat fysisk mobilitet" bruges ved begrænset evne til at bevæge sig effektivt (toilet, pleje, spise). Kan være midlertidig eller permanent (sygdom, traume, alderdom).

Vurdering

Sygeplejersken kortlægger: træthed, smerte, depression, neurologiske forstyrrelser, medicinske begrænsninger. Observerer ADL-evne (mundpleje mv.) og bevægelse af kropsdele.

Problemer ved immobilitet

Hudnedbrud/sår, muskelsvækelse, fald, depression, lungebetændelse, total mobilitetstab. Blodpropper, forstoppelse.

Plejeplan – mål

Sikker miljø, opretholde evne, forhindre forringelse.

Sygeplejeindsatser

• Opmuntrer til at gå (assistans ved behov).
• Træning i gåhjælpemidler (vandrere).
• Hudpleje: fugtig, ren, tør + regelmæssig omdrejning.
• Sikkerhed: lav seng, sideskinner oppe.
• Bevægelsesøvelser: forhindre stivhed, opretholde muskelstyrke.