Infektioner forårsaget af multiple myelom

Infektioner er nu den største dødsårsag hos mennesker med multiple myelomer. Forløb i behandling har udvidet overlevelse; visse myelomterapier svækker imidlertid patienters immunsystem. Af disse grunde er spektret af infektioner, der forekommer hos mennesker med multiple myelom, ændret.

Høj risiko for infektion

Personer med multiple myelomer har større risiko for infektion på grund af deres undertrykt immunsystem. Cancercellerne ødelægger normale antistoffer og producerer hvide blodlegemer, der ikke virker. Immundefekt relateret til sygdommens komplikationer og den anvendte type medicin øger også risikoen for gentagne infektioner, herunder lungebetændelse, bihulebetændelse, blære og nyrer infektioner, hudinfektioner og helvedesild, rapporterer Mayo Clinic.

Typer

Personer med multiple myelomer får bakterielle, svampe- og virusinfektioner, ifølge eksperthematologer. Det mest almindelige patogen er gram-negative bakterier, som forårsager nyreinfektion. Lungebetændelse forårsaget af forskellige pneumoniae patogener opstår ofte. For nylig er der sket en kraftig stigning i invasive svampeinfektioner forårsaget af forme hos patienter med multiple myelomer, rapporterer seminarer i hæmatologi.

Medicinsk inducerede infektioner

Visse medicin øger risikoen for infektion hos personer med multiple myelomer . Terapi med bortezomib, en ny klasse medicin, der får cancerceller til at dø ved at blokere proteasomer, genaktiverer herpes simplex- og herpes zosterviruserne, ifølge Clinics for Infectious Disease. De nye immunmodulerende lægemidler thalidomid og lenalidomid anvendes ofte i kombination med kemoterapi, som i sig selv dræber sunde hvide blodlegemer. Disse stærke kombinationer kumulativt undertrykker immunsystemet, hvilket øger modtagelsen for mange typer infektioner, såsom oral candidiasis, sepsis, febril neutropeni, herpes og andre vira. Åndedræts- og urinvejsinfektioner kan også opstå. Ifølge en undersøgelse rapporteret af American Society of Hematology, oplever omkring 18 procent af patienterne på thalidomid alvorlig infektion, mest lungebetændelse (60 procent) og uidentificerbar feber (23 procent). En anden alvorlig infektion er bakterier i blodet (15 procent), som kan føre til døden.

Infektioner relateret til stamcelletransplantation

Stamcelletransplantater forlænger livet; Patienterne skal dog forblive på hospitalet i flere uger, indtil deres transplanterede stamceller begynder at producere nok hvide blodlegemer. Spekteret af infektioner efter transplantation indbefatter usædvanlige patogener som Clostridium difficile, cytomegalovirus og opportunistiske forme ifølge Clinics for Infectious Disease.

, , ] ]