Pletter i øjet: Flydere, grå stær – symptomer, diagnose og behandling

To almindelige årsager til pletter i synsfeltet

1. Grå stær (Katarakt)

• Skyethed i øjets linse (proteiner klumper). Gradvis udvikling.
• Årsager: Alder (hyppigst), arv, rygning, diabetes, øjenskade, betændelse, steroidbehandling, UV-eksponering.
• Symptomer: Blegt/skyet syn, nedsat nattesyn, farveblegning, blænding, dobbeltsyn, hyppigt skifte af brilleglas.

2. Glaskroppsforvirring / Øjenflydere (Floaters)

• Mørke prikker, tråde, "fluer" der bevæger sig med blikket. Skyldes tyndning/klumpning af glaskroppen (vitreøst) → skygger på nethinden.
• Primær årsag: Alder (glaskroppen tynder fra 50-årsalderen).
• Kan være tegn på nethindesløsning (se nedenfor).

Diagnostik

• Grå stær: Spaltlampe-undersøgelse, oftalmoskopi, synsskarphedstest.
• Flydere: Pupildilatation + oftalmoskopi / ultrascanning for at vurdere nethinden.

Behandling

Grå stær

• Tidlig: Ny brille, forstørrelsesglas, god belysning.
• Kirurgi (fakoemulsificering + kunstlins) når synsvanskeligheder påvirker dagligdagen. Meget sikker, hurtig, høj succesrate.

Øjenflydere

• Meget almindelige, sjældent farlige. Hjernen "filtrerer" dem væk med tiden.
• Vitrektomi (kirurgisk fjernelse af glaskrop + saltvandsløsning) kun ved alvorlige tilfælde der påvirker livskvalitet – risiko for komplikationer (katarakt, nethindesløsning, infektion).
• Laser-vitreolyse (YAG) – nyere, mindre invasiv, begrænset evidens.

Advarselssignaler – søg akut øjenlæge (samme dag)

• Pludselig øgning i antal flydere ("regn af sodavandsbobler").
• Blinkende lys (fotopsier) i sideblikket.
• Skygge/gardin der sænker sig over synsfeltet.
• Perifer synstab.
• Dette kan være tegn på nethindesrevne eller nethindesløsning – akut kirurgisk nødsituation.

Komplikationer

• Grå stær: Kan lække proteiner → glaukom / uveitis (sjældent).
• Flydere: Nethindesløsning → permanent synstab hvis ikke opereres hurtigt.