Hududslæt fra fødevareallergi: Nældefeber, eksem – diagnose og behandling

Fødevareallergi og hud – hvordan hænger det sammen?

Når immunsystemet fejlagtigt reagerer på fødevarerproteiner (IgE-medieret), frigives histamin fra mastceller → udslæt. Primært ses hos børn < 3 år; sjældnere voksne. Børn med eksem har øget risiko for fødevareallergi.

De 6 mest almindelige allergiserende fødevarer (børn)

• Æg
• Mælk (koemælksprotein)
• Soja
• Hvede
• Fisk
• Nødder / jordnødder

Typer af hududslæt

Nældefeber (Urtikaria)

• Hævede, røde/blege veltter med veldefinerede kanter, intensiv kløe.
• Opstår pludseligt (minutter-timer efter indtagelse), kan vandre, forsvinder typisk inden for 24 timer.
• Farligt hvis i hals/ører (svæl, stridor) – tegn på anafylaksi.

Eksem (Atopisk dermatitis)

• Kronisk, kløende, rød, skællende udslæt med blærer/udøsning/skørster.
• Starter ofte hovedbund/ansigt (spædbarn), armhuler/knebøjler (ældre).
• Kan blive læderlignende (lichenificeret) ved kronisk kløe.

Diagnose

• Allergolog/barnelæge: Anamnese, prick-test, specifikke IgE (blod), eventuelt eliminationskost + udfordring (guldstandard).
• Ingen enkelt test er 100 % – klinisk korrelation er nødvendig.

Behandling

• Kernen: Identificer og undgå allergenerne.
• Nældefeber/eksem: Hydrocortison-creme (receptfrit) / receptpligtige steroidcremer/lotioner.
• Fugtpleje dagligt (emollientia) – genopbygger barriere.
• Antihistaminer (2. gen.) til kløe og urtikaria.
• Ved anafylaksi-risiko: Adrenalin-auto-injektor (EpiPen) + akutplan.

Andre udløsere af eksem (vigtig differentiagnostik)

• Luftburn allergener (pollen, dyrhår, dusmider, skimmel).
• Stress, sved/varme, kolde, tætte tøj.
• Kontaktallergi (nikkel, parfume, bevaringsmidler).
• Infektioner (Staph. aureus kolonisering forværrer eksem).

En helhedsmæssig tilgang (hudpleje, udløser-undgåelse, medicin) giver bedst kontrol.