Forstørret venstre atrium: Årsager, symptomer og behandling

Hvad betyder en forstørret venstre atrium?

En forstørret venstre atrium indikerer, at hjertets venstre forhøjle arbejder hårdere end normalt, hvilket medfører fortynding og forstørrelse. Uden behandling kan tilstanden føre til alvorlige komplikationer som hjerteinsufficiens, lungeødem og forhøjet risiko for blodpropper og apopleksi.

Årsager

• Højt blodtryk: Aldring, fedme, kardiomyopati eller aortaforstyvning belaster hjertet.
• Mitralklapfejl: Hvis klappen ikke lukker korrekt, løber blod tilbage i venstre atrium, hvilket øger trykket. Årsager inkluderer gigtfeber, medfødt defekt, kalkaflejringer, tumorer, strålebehandling eller visse lægemidler.
• Hypertrofisk kardiomyopati: Fortykkede hjertekamervægge gør musklerne stive, hvilket kan forhindre mitralklappen i at lukke fuldt ud.

Symptomer

Tidlig træthed ved fysisk aktivitet, åndenød, hjertelas, hævede ankler/fødder, gentagne bronchitisanfald, hoste med blod i opspyet.

Komplikationer

Ubehandlet kan tilstanden udvikle sig til hjerteinsufficiens, lungeødem og forhøjet risiko for blodpropper, der kan forårsage apopleksi.

Diagnostik

Brystrøntgen og EKG bruges til at afsløre, om forstørrelsen skyldes mitralklaplidelse, mitralstenose eller trykopbygning i hjertet.

Behandling

Behandlingen rettes mod den underliggende årsag:

• Kirurgisk reparation eller udskiftning af mitralklap
• Betablokkere og calciumkanalblokker (fx verapamil) for at forbedre hjertekamrernes fyldning
• Implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) ved forhøjet risiko for hjerterytrme
• I alvorlige tilfælde: kirurgi eller alkoholablation for at tynde hjertevægge og forbedre blodgennemstrømning