Typer af hjertevæv: Myokardie, endokardie, perikardie

Hjertets anatomi

Kegleformet muskelorgan under brystben, venstre for midlinje. 4 kamre: 2 atrier (modtager), 2 ventrikler (pumper). Pumper ~5-6 L/min i hvile.

De tre vævlag

1. Myokardie (hjertemuskulatur)

• Består af myocyter (specialiserede muskelceller).
• Egenskab: Automatisme (sinusknoten → elektriske impuls) + kontraktion.
• Gap-junctions (connexin 43) kobler myocyter elektrisk → samlet kontraktion (funktionelt syncytium).
• Tykkest i venstre ventrikel (systemisk cirkulation).

2. Endokardie (indre overflade)

• Endotelceller (flade, overlappende) – dækker kamre og klapper.
• Funktioner: Anti-trombotisk (NO, prostacyclin), barrier, filtrering, leucocyt-adhæsion/rekruttering ved inflammation/skade (nyere forskning – Univ. Western Australia).

3. Perikardie (hjertesekken)

• To lag: Fibrøst perikardie (ytre) + serøst perikardie (indre, parietalt + visceralt/epikardie).
• Perikardialvæske (~15-50 ml) – smøremiddel.
• Funktioner: Beskyttelse, forankring, forhindrer overudvidelse (tamponade ved hurtig væskeopsamling).

Klinisk relevans

• Myokardie: Infarkt, kardiomyopati, myocarditis.
• Endokardie: Infektiv endokarditis (klap-sygdom).
• Perikardie: Perikarditis, tamponade, konstriktiv perikarditis.