Sådan faser du ud af bioidentiske hormoner (BHRT): Sikre aftagningsskemaer

Bioidentisk hormonersatzterapi (BHRT) bruger østrogen/progesteron identiske med kroppens egne (ofte fra yam/soja). Men risicoprofilen ligner konventionel HRT (WHI-studiet 2002: øget risiko for trombe, apopleksi, brystkræft, hjerte-kar-sygdom). Dr. Susan Love anbefaler: Maks 5 år, laveste effektive dosis, årlig evaluering. Når du vil slutte, gør det gradvist for at give kroppen tid til at tilpasse sig.

Generel princip: Aldrig "kold tyrk" hvis du har været på hormoner længe

Pludselig stop kan give alvorlige abstinenssymptomer: hede bølger, sved, sovevanskeligheder, humørsvingninger, vaginal tørhed, ledsmerter. Aftagning over måneder giver glattere overgang.

Trinvis aftagning (vælg EN metode – kombiner ikke)

Metode 1: "Uge-pause" (blødeste)

• Tag hormon mandag–fredag. LØRDAG + SØNDAG = pause.
• Gentag i 2–3 måneder.
• Herefter: enten stop helt, eller gå til metode 2.

Metode 2: Alternerende halvdosis (moderate)

• Dag 1: fuld dosis. Dag 2: halv dosis. Dag 3: fuld. Dag 4: halv... i 3–6 måneder.
• Herefter: tilføj en ekstra halvdosis-dag (fuld, halv, halv, fuld, halv, halv...) i 3 mdr.
• Herefter: kun halvdosis dagligt i 3 mdr.
• Herefter: stop eller gå til metode 3.

Metode 3: Successive halveringer (mest gradvis)

• Halvér dosis (fx halvdosis hver 2. dag) i 3 mdr.
• Halvér igen (fjerdedels dosis) i 3 mdr.
• Stop.

Vigtige supportive tiltag

• Kalsium 1000 mg/dag fra starten af aftagning (knoglebeskyttelse).
• Kalsium 1200 mg + D-vitamin 800–2000 IE/dag fra du er helt af hormoner.
• Vægtbærende motion (gå, løb, styrke) 3–4 gange/uge.
• Røgstop – kritisk for knogler og hjerte-kar.
• Alkohol moderat (max 7 enheder/uge kvinder).
• CBT / mindfulness til håndtering af hede bølger/humørsvingninger under aftagning.
• Vaginalt østrogen (lav dosis) kan fortsættes lokalt til vaginal tørhed – påvirker ikke systemisk aftagning.

Økonomisk tip

I stedet for at få nye receptler til hver dosisnedgang: Behold din oprindelige recept (samme styrke), men tag færre tabletter/plaster ifølge skemaet. Sparer apoteksomkostninger og lægebesøg.

Når du skal kontakte læge

• Uudholdelige symptomer (hedebølger 10+/dag, alvorlige sovevanskeligheder, depression).
• Gennembrudsblødning der ikke ophører.
• Ønsker at gå hurtigere – læge kan forskrive kortere skema.
• Ny medicin der interagerer.

Vigtigt: BHRT er ikke "naturlig og risikofri". Det er hormonterapi med samme krav til overvågning og forsigtig aftagning som konventionel HRT. Arbejd TÆT med din læge.