Anatomi associeret med en kejserlig del

At tage et ufødt barn fra moderens livmode gennem kirurgiske midler går langt tilbage i historien med referencer i den vestlige og ikke-vestlige mytologi og lore. Tidlige kejserlige operationer blev kun udført på døde eller døende kvinder. En bedre forståelse af anatomi, vigtigheden af renhed under operationen og anæstesiets ankomst gav succesfulde kejsersnitt, hvilket sparer både mor og barn i slutningen af 1800'erne. I 2008 omfattede kejsersnitprocedurer eller C-sektioner 32,3 procent af leverancerne.

Generelt Anatomisk Billede

Normalt indtager den oransje livmoder et rum i det nedre abdominale hulrum. Under graviditeten vokser den til en vandmelons størrelse på fuld sigt. Det er vugget af bækkenets ben og støttet af musklerne i abdominalvæggen. Den voksende livmoder skubber til andre mavemuskler. Leveren, milten og maven bevæger sig mod toppen af bughulen. Tyndtarmen bliver forskudt opad og til livets sider og ryg. Blæren bevarer sin position under og foran den nederste del af livmoderen. På fuld tid udfylder livmoderen underlivets bukhule under bukvæggen fra pubicområdet til bunden af ribbenburet.

At komme gennem bukemuren

For at starte en C-sektion, gør kirurgen indsnit gennem lagene i abdominalvæggen. Det første lag er huden, underlag af subkutan væv, bindevæv kaldet fascia og muskler. Derefter kommer formen af maveskavheden, der kaldes bughulen, som omslutter alt abdominalindholdet. Livmoderen ligger lige under peritoneum. Da blodtilførslen til livmoderen øges kraftigt under graviditeten, tager kirurger hensyn til blodkarpositioner og deres forhøjede blodgennemstrømning for at undgå blødning. Uterinarterien grene flere gange for at give blod til alle områder af livmoderen plus vagina og livmoderhalsen. Knoglerne i hoftebenene eller de fremre overlegne iliackroner giver landmærker til incisionsplaceringer.

Uterus

Tre lag muskler udgør livmodervæggen. For at nå barnet bliver der enten foretaget et tværgående eller lodret snit gennem livmoderen, idet man tager sig af i bunden af snittet, så man ikke beskadiger barnet, navlestreng eller placenta. Det tværgående snit kan muliggøre fremtidige normale vaginale leverancer, mens det lodrette snit giver en svagere ar og øger chancen for gentagelse af kejsersnitt under senere graviditeter. Når livmodervæggen er åben, er overfladen af den fostervoks, der omslutter barnet, synlig.

Levering af babyen

For at levere barnet åbner kirurgen fosterhalsen og suger ud fodervæsken omgiver babyen. Under normal levering bryder fostervandet sædvanligvis tidligt i processen, og når væsken slår ud kaldes vandbrud. Efter forsigtigt udtrækning af barnet renser en læge eller sygeplejerske sin næse og mund. Navlestrengen lægger barnet fra navlen til placenta, det svampede organ, der forbinder en del af den indre livmodervæg for at forbinde moderens blodsystem og barnets. Kirurgen klemmer ledningen og skærer den. Så adskiller placenta, der også kaldes efter fødslen, fra livmodervæggen og fjernes. Lægen spyler rens den nu-tomme livmoder og lukker snitene med suturer.

, , ] ]