Årsager til Parkinsons: Hjernforandringer, gener, miljø og hovedtraumer

Parkinsons skyldes progressivt tab af celler, der producerer dopamin og andre neurotransmittere. Hovedfunden er ukendt, men flere faktorer samspiller.

Hjernen: Lewy-legemer

Celler akkumulerer anormalt α-synuclein-protein → Lewy-legemer → celdød. Symptomer starter, når >50 % af substantia nigra-celler er tabt. Udbredelse af Lewy-legemer fra ét hjerneområde til andet kan forklare symptomudviklingen.

Arvelighed

~20 % har familiekendte med Parkinsons. Identificerede gener (SNCA, LRRK2, PARK2, PARK7, PINK1, UCHL1, PARK3) giver modtagelighed, ikke garanti. Nogle arves dominerende (én kopi), andre recessivt (to kopier). Familiære former kan debutere tidligere eller have andre symptomer.

Miljøgifte

Kronisk pesticid-eksponering (paraquat, dieldrin, 2,4-D, permethrin, rotenon) og bly øger risiko. Landbrug, landlig bolig, brøndvand = højere eksponering. MPTP (fra ulovlig heroinproduktion) forårsager akut Parkinson-lignende tilstand.

Hovedtraume

Hovedskade (med/uden bevidstløs) er risikofaktor: dyreforsøg viser dopaminceltab + hjernespændelse/betændelse. Hovedtraume alene er sandsynligvis ikke tilstrækkeligt – men kan udløse sygdom tidligere hos genetisk/miljømæssigt prædisponerede.