Hvad er Parkinsons sygdom? Symptomer, årsager og behandling

Parkinsons er en progressiv neurodegenerativ sygdom, der rammer ca. 1 % af over 60-årige og op til 4 % af over 80-årige. Hovedsymptomer (motoriske): tremor i hvile, bradykinesi (langsom bevægelse), rigiditet (stivhed) og postural instabilitet (dårlig balance). Symptomer starter ofte én side og forværres over tid. Der findes ingen kur, men symptomer kan lindres.

Hvad sker i hjernen?

Celler i substantia nigra (dopaminproducenter) dør. Tab af andre neurotransmitterceller (serotonin, norepinefrin) giver ikke-motoriske symptomer: demens (60 % inden for 12 år), depression, søvnforstyrrelser, smerte, urinproblemer, lavt blodtryk ved ståop, synsforstyrrelser, slukningsvanskeligheder. Tidlige tegn (år før motorik): nedsat lugtesans, forstoppelse, depression, REM-søvnforstyrrelse (levende drømme).

Behandling

Guldstandard: carbidopa-levodopa (Sinemet) – omdannes til dopamin i hjernen. Virker på bradykinesi, rigiditet, tremor; mindre på balance. Ved længere tid: "off-perioder" (pludselig symptomretur) og dyskinesier (ufrivillige bevægelser). Andre lægemidler: dopaminagonister, MAO-B-hæmmere, COMT-hæmmere, amantadin. Ved avanceret sygdom: dyb hjernestimulation (DBS) – elektroder i hjernen, der kan slås til/fra. Fysioterapi og taleterapi hjælper funktionen.