Hvordan virker Clomid? Mekanisme, dosering, succesrater og bivirkninger

Hvad er Clomid?

Receptpligtigt fertilitetsmedicin der stimulerer ægløsning hos kvinder med anovulation (manglende ægløsning). Ofte førstevalg ved fertilitetsbehandling.

Hormonelle spil i ægløsning

Fire nøglehormoner: østrogen, progesteron, FSH, LH. Negativ feedback: fald i ét hormon udløser frigivelse af et andet. Østrogen tykker livmoderindhuden. Når østrogen falder → hypothalamus frigiver FSH/LH → æg modnes og frigives.

Clomids mekanisme

Binder til østrogenreceptorer *uden* at aktivere dem → kroppen «tror« østrogen er lavt → FSH/LH stiger → ægløsning udløses.

Dosering

1 gang dagligt i 5 dage/cyklus. Start dag 2–5 i cyklus (samme succesrate). Start 50 mg/dag. Øges med 50 mg/cyklus hvis ingen graviditet. Max 250 mg, men succesrate stiger ikke over 150 mg.

Begrænsninger

80 % ægløser, men kun 36 % bliver gravide. Lavt østrogen kan forhindre tilstrækkelig livmoderindhud til implantation. Kan hæmme livmoderslem → særbevægelse hindre. 71–87,5 % af graviditeter opnås inden for 3 cyklusser. Efter 6 cyklusser: overvej anden behandling.

Bivirkninger

Hedeulykker (hyppigst), hovedpine, kvalme, træthed, vaginal tørhed, depression. Nogle: tungere menstruation (muligvis pga. ægløsning). Flere graviditeter: ~10 % (typisk tvillinger).