Årsager til retinale blødninger hos spædbørn – fra rystning til sygdom

Retinal blødning er en alvorlig øjenskade med potentielt varigt synstab. Årsager: børneovergreb, uheld, sygdomme, medfødte lidelser. Øjenlægeundersøgelse er nødvendig for diagnosen.

Børneovergreb – Rystet babysyndrom

Retinal blødning er et ledende symptom (National Center on Shaken Baby Syndrome). Øjenlæge udvider pupileren for at finde kliniske bevis for gentagne acceleration/deceleration fra rystning – skader, der skelner sig fra andre traumer/sygdomme. Overlevende har ofte optikus-skader, synsproblemer, blindhed.

Traume

Uheld: ubæltet barn i bilulykke, fald fra seng/babywalker, elektrisk stød, ekstrem kulde.

Sygdomme

Medfødte: sicklecelleanemi, hæmofili, HIV. Infektiøse: influenza, mononukleose, kighoste. Sjældnere: svampe/bakterier (yersiniose, typhus, kryptokokkose) – ofte ved immunforsvindelse.

Kardiovaskulære lidelser

To typer: Bådeblødninger (store årer) fra trombocytopeni, alvorlig anæmi, intracranielt trykstigning (hjerneinfektion). Flammeblødninger (små årer/arterioler) fra trombocytopeni, anæmi, højt blodtryk. Årsag: fostermæssig udvikling, fødsel, genetik.

Tidlig diagnose og behandling er afgørende for at redde synet.