Årsager til blødning under graviditet

Blødning under graviditet er skræmmende for de fleste kvinder, men betyder ikke altid, at der er noget galt, eller at abort er uundgåeligt. Kvinder bløder under graviditet af flere grunde. Blødning er mest almindelig i de første tre måneder og forekommer hos 20-25% af graviditeter; 50% af kvinder med blødning fortsætter med en sund graviditet.

Implantation

Nogle kvinder har lidt blødning, når embryoet hæfter sig i livmoderen. Implantationsblødning sker typisk 10-14 dage efter befrugtning – omkring den første udeblivne periode (March of Dimes) – og er lettere og kortere end en normal periode. Den kan være ledsaget af kramper.

Fragil livmoderhals

Mange kvinder har en livmoderhals, der beskrives som friabel (irriteret og let betændt). Under graviditet øges blodvolumenet, hvilket gør livmoderhalsen mere tilbøjelig til at bløde ved irritation. Det kan bløde efter samleje, bækkenundersøgelse eller normale daglige aktiviteter. En friabel livmoderhals kan også skyldes bakteriel infektion eller seksuelt overført sygdom, som skal behandles. Lægen kan tage vaginal swabs til diagnosticering og behandle efter behov.

Truet abort

Blødning kan være det første tegn på et potentielt abort. 35% af abort skyldes kromosomale anomalier, og ca. 30% skyldes, at intet embryo har udviklet sig (University of Washington). Læger refererer ofte til blødning som et truet abort. Hvis abort er uundgåeligt, vil stærk blødning begynde, og brun/rødlig blødning bliver lys rød.

Ektopisk graviditet

Blødning kan være det første tegn på en ektopisk graviditet (implantering i æggeleder i stedet for livmoder). Hvis blødning ledsages af mavesmerter, kontakt straks lægen, da røret kan revne – en livstruende nødsituation.

Subkorionisk hematom

Ved nogle graviditeter udvikler en blodprop sig mellem livmoderen og chorionmembranen (den ydre pose omgivende fosteret). Dette kaldes subkorionisk hematom. 20% af kvinder med tidlig blødning har dette (University of Utah). Store hematomer øger risikoen for abort, præterm fødsel, placentaabruption og dødfødsel. Små hematomer løser sig ofte alene. Opfølgning med ultralyd sikrer heling.