Graviditet efter 40: Risici, forebyggelse og god rådgivning

Ældre mødre – en voksende tendens

I tidligere tider fik kvinder børn tidligt. I dag venter mange med at starte familien, indtil karrieren og livet er etableret. Graviditet efter 40 anses for højrisiko (klassifikationen starter faktisk ved 35 år), men med god medicinsk overvågning føder mange kvinder i 40'erne sunde børn.

Downs syndrom og kromosomale afvigelser

Risikoen for Downs syndrom stiger markant med alderen. Ifølge "Your Pregnancy Week by Week" er risikoen ved 40 år ca. 1 af 109 fødsler, mod 1 af 965 ved 30 år. Ældre æg og akkumuleret miljøpåvirkning (røntgen, infektioner, stoffer) bidrager til øget risiko for kromosomale defekter.

Gestationsdiabetes

Graviditetsdiabetes opstår, når kroppen ikke producerer nok insulin til den øgede glukose. Tilstanden er midlertidig og forsvinder normalt efter fødsel. Kvinder over 35 år, med overvægt eller diabetes i familien har 7-9% risiko, mod 2-5% for lavrisikokvinder. Screening sker typisk ved uge 28.

Præeklampsi (forgiftning)

Præeklamsi karakteriseres af højt blodtryk, protein i urinen og hævelse, der ikke går væk ved hvile. Behandlingen er fødsel. Ifølge National Heart Lung and Blood Institute er præeklampsi stiget med næsten en tredjedel de sidste 10 år, korrelerende med flere ældre førstegravide.

Abort og dødfødsel

Ca. 20% af alle graviditeter ender i abort (før uge 20), herefter kaldes det dødfødsel. Kvinder over 40 har dobbelt så stor risiko for abort som 20-årige.

Præmatur fødsel

Fødsel mellem uge 20-37. Tegn: menstruationslignende kramper, kvalme, diarré, lårsmerter, bækkenpres, udflod, slimepropstab. Kvinder over 35 har øget risiko, men god prænatal screening kan reducere risikoen.

Placentaablation

Placenta løsner fra livmoderen før fødsel (ca. 1 af 200 graviditeter efter uge 20). Kan forårsage væksthæmning, præmatur fødsel eller dødfødsel. Kvinder over 35 har højere risiko. Årsagen er ukendt.