Nikotin-erstatningsterapi (NRT): Produkter, mekanismer og effektivitet

NRT leverer nikotin uden tobakstoksiner, reducerer abstinens samtidig med at bryde behaviorelle associationer.

FDA-godkendte former

Produkt	Dosering	Onset	Nøgleegenskaber
Plaster (21/14/7 mg)	Dagligt, trinvis nedtrapping over 8–10 uger	Langsom (timer)	Stabil baseline; let adhaesion; hudirritation
Tyggegummi (2/4 mg)	Tyg-park-metode; 1–24 stk/dag	Hurtig (minutter)	Orale fixation; kæbe-smerter; hikke
Lugter (2/4 mg)	Opløs i mund; 1–20/dag	Hurtig	Diskret; kvalme, hikke
Inhalator (patron)	Pust efter behov (6–16 patroner/dag)	Hurtig	Efterligner hånd-til-mund; halsirritation
Nasespray	1–2 spray/næse q1–2t (max 40/dag)	Hurtigst	Hurtig lindring; næseirritation; afhængighedsrisiko højere

Kombinationsterapi (Bedste bevis)

Plaster + hurtigvirken form (tyggegummi/lugter/inhalator) → adresserer baseline + gennembruds-lyst. Fordobler stop-rater vs. placebo.

Varighed

Minimum 8–12 uger; forlæng til 6 måneder hvis nødvendigt. Nedtrapping reducerer abstinens.

Kontraindikationer/Forbehold

• Senere MI, ustabil angina pectoris, alvorlige arytmier (forholdsvis, ikke absolut).
• Graviditet: Adfærdsterapi først; NRT hvis fordele > risici (diskutér med obstetrik).
• Unge: Off-label; klinisk dom.

Kombiner med adfærdsrådgivning (quitline, app, gruppe) for maksimal succes.