Metamfetamin & kirurgi: Forstå risiciene

Metamfetamin-brug før kirurgi udgør alvorlige, potentielt livstruende risici på grund af dets dybdegående virkning på hjerte-kar- og centralnervøse systemer.

Vigtigste farer

• Hjerte-kar-ustabilitet: Met forårsager takykardi, hypertension, vaskokonstriktion og øget myokardilt-behov. Kombineret med anæstetikamidler kan dette føre til peroperativt hjerteinfarkt, apopleksi eller arytmier.
• Autonom dysregulering: Udtømning af katekolamin-reserver resulterer i upåklagelige blodtrykssvingninger under anæstesi.
• Hypertermi-risiko: Met påvirker termoregulering; maligne hypertermi-lignende reaktioner er rapporteret.
• Luftvejskomplikationer: Kronisk brug forårsager mukøs-skade, øger intubationsvanskelighed og blødningsrisiko.
• Medicinske interaktioner: Met potentialiserer sympatomimetika og ændrer metabolisme af anæstetikamidler.
• Afvænning: Akut afvænning i perioperativ periode kan forårsage agitation, anfall og hemodynamisk krise.

Kliniske anbefalinger

• Informér ærligt: Anæstesiteamet skal kende tidspunkt, mængde og administrationsvej.
• Udskyd elektiv kirurgi: Ideelt 2–4 uger efter sidste brug med medicinsk optimering.
• Akute/akutte tilfælde: Brug invasiv overvågning, undgå visse anæstetika (f.eks. ketamin), hold vaskodilatatorer og beta-blokkere klar.
• Tværfaglig tilgang: Inkluder kardiologi, toksikologi og psykiatri efter behov.

Aldrig hold oplysninger om stofbrug tilbage – det påvirker din sikkerhed direkte.