Stress & graviditet: Forståelse af risici & indflydelse

Stress alene forårsager ikke direkte abort, men kronisk alvorlig stress påvirker moder-foster-sundhed gennem flere baner.

Mekanismer

• HPA-akse: Moderkortisol krydser placenta → ændrer foster HPA-programmering.
• Immun/inflammatorisk: Stress → proinflammatorisk tilstand → risiko for præterm fødsel.
• Vaskulær: Stress-induceret vaskokonstriktion → reduceret uteroplacental flow.
• Adfærdsmæssig: Dårlig søvn, ernæring, prænatal pleje-oversholdelse, stoftmisbrug.

Associerede risici (Epidemiologiske)

• Præterm fødsel (<37 uger)
• Lav fødselsvægt (<2500 g)
• Lille for gestationsalder
• Neuroudviklings-effekter (adfærdsmæssige, kognitive)
• Postpartum-depression

Stressreduktion i graviditet

• Mindfulness, prænatal yoga, KBT.
• Social support, partner-involvering.
• Tilstrækkelig søvn, balanceret ernæring.
• Reducer arbejds/økonomiske stressorer hvor muligt.
• Professionel psykiatrisk support hvis angst/depression.

Nøglebudskab

Hverdagsstress er normal. Giftig/kronisk stress er modificerbar. Søg hjælp tidligt. Obstetriske udbydere bør screen for psykosocial stress.