Den emotionelle belastning ved diabeticer-fodamputation: Sorg, angst og depression

Sorg

Artiklen i British Medical Journal sammenlignede enker, der sorgede over tabet af deres ægtefælle, med patienter, der sorgede over tabet af deres kropsdel. Begge grupper havde vanskeligheder med at tro på tabet, havde klare visuelle minder af personen eller delen, og en fornemmelse af deres fortsatte tilstedeværelse. Fornemmelsen af fortsat tilstedeværelse manifesteres hos amputerede som "fantomleddet". Med tiden rapporterede begge grupper en aftagende fornemmelse af denne tilstedeværelse. I tilfældet af fantomleddet syntes fantomleddet at smelte sammen med protessen. Genoptagelse af arbejdet hjalp begge grupper, men kun en tredjedel af de amputerede kunne genoptage deres tidligere beskæftigelse.

Tilpasningsstile

Udsigten til nedsat bevægelse gav anledning til depression både før og efter operationen, ifølge studiet i British Medical Journal. Depression kan udsætte rehabilitering og gør håndteringen af diabetes selv problematisk. De grupper af amputerede, der havde de mest negative psykologiske reaktioner i studiet af enker og amputerede, var de, der havde en historie med angst og depression før operationen, og de, der var stivt selvstændige.

Forsinket reaction

Ifølge British Medical Journal syntes de selvstændige amputationspatienter i studiet at klare sig godt i starten, men efter ca. 13 måneder var de signifikant mere benægt til at opleve fantomledssmerter end andre. Denne gruppe kan sammenlignes med folk, der viser lidt sorg, når de lider tab af en kære, men der senere udvikler symptomer, der ligner dem hos den afdøde.

Psykososial evaluering

Ifølge en artikel i Journal of Orthotics and Prosthetics findes der et forhold mellem en amputees opfattelse af sit kropsbillede og hans psykososiale velvære. Ifølge forfatter James Breakey, Ph.D., "signifikante korrelationer tenderer at understøtte andre studier, hvor fysisk funktionsnedsættelse blev fundet til at øge en persons tendens til angst, depression, lavt selvværd og mindre tilfredshed med livet."

Behandling

Amputation er en traumatisk begivenhed, og da depression bidrager til dårligere helbredsresultater og er en alvorlig tilstand i sig selv, bør folk, der har oplevet amputation, vurderes og behandles for depression eller angst, hvis nødvendigt. Behandlingsmuligheder inkluderer psykiatri, medicin eller en kombination af de to.