Nokturi: Årsager, livsstilsændringer og medicinske behandlinger

Nokturi = vågned ≥2 gange/nat for at urinere. Almindeligt, forstyrrende og ofte behandelbart.

Almindelige årsager

• Medicinske: Diabetes, CKD, hjertesvigt, UVA, prostataforstørrelse (BPH), overaktiv blære.
• Mediciner: Diuretika (især aften-doser), lithium, nogle antidepressiva.
• Livsstil: Aften kaffe/alkohol, overdreven væskeindtag før sengetid.
• Søvnproblemer: Søvnapné (forårsager atrial natriuretisk peptid frigivelse → diurese), insomnia.
• Aldring: Reduceret blæreevne, faldende ADH om natten, komorbiditeter.
• Hormonelt: Postmenopausalt østrogen tab påvirker urinrør/blære tone.

Første-linjes livsstilsmodifikationer

• Begræns væske 3–4 timer før sengetid.
• Undgå aften kaffe/alkohol.
• Løft ben om aftenen (reducerer perifer ødem → mindre nattetid diurese).
• Behandl søvnapné (CPAP reducerer ofte nokturi).
• Blæretræning: gradvist øg tømme-intervaller.
• Regelmæssig motion.

Medicinsk håndtering

Hvis livsstilsændringer mislykkes, muligheder inkluderer: desmopressin (reducerer nattidiurese), anticholinergika/β3-agonister (OAB), 5-alfa reduktase hæmmere/alfa-blokkere (BPH), eller justering af diuretik timing. Behandl underliggende tilstande.