Forståelse og håndtering af aggressiv adfærd: Årsager og løsninger

Definition

Aggressiv adfærd defineres som overdreven verbal misbrug eller fysiske voldshandlinger mod sig selv eller andre. Det kan involvere bandelyd, truelse, kaste med genstande og trusler om eller faktisk brug af våben mod en anden person, genstand eller dyr. Sammenlignet med den generelle befolkning har personer med aggressive adfærdsegenskaber en øget risiko for at blive voldsomme. Underliggende årsager kan være relateret til alkoholmisbrug, stofmisbrug, psykiatriske lidelser, hjerneskader og endda et ustabilt hjem. Behandling af aggressiv adfærd kan foregå i tre stadier: akut behandling, en adfærdsmæssig tilgang til at bremse udbrud og langvarig behandling.

Akut håndtering

Det første skridt i behandling af aggressiv adfærd er akut håndtering, der fokuserer på straks at berolige patienten, ifølge dr. Leslie Citrome fra New York University Langone Medical Center. Hurtig håndtering af aggressiv adfærd hjælper patienten med at slappe af og forhindrer en forlænget episode. Lorazepam er et benzodiazepin-præparat, der bruges til at behandle angst. Det har også vist sig effektivt ved behandling af patienter med potentiale for at blive voldsomme. Benzodiazepiner kan hjælpe med alkoholafsætning og en underliggende bipolar lidelse. Beroligende midler som haloperidol og droperidol bruges til at berolige patienten, så en yderligere medicinsk analyse kan gennemføres.

Adfærdsmæssige tilgange

Når en patient med aggressiv adfærd vurderes, bør klinikere altid holde øjenkontakt, tale blødt og spørge patienten, hvad der ville få dem til at slappe af. Et hvilket som helst antal situationer kan forværre personens humør, fra mangel på søvn, sult eller en konflikt. At få mulighed for at udtrykke sine følelser kan deeskalere udbruddet og forhindre yderligere aggressiv handling.

Langvarig håndtering

Når en patient er stabiliseret, bør et langvarigt håndteringsmål fastlægges for at reducere hyppigheden og intensiteten af episoder. Patienter kan have gavn af sikkerheden ved en sikker, psykiatrisk afdeling, hvor medicinske fagfolk kan observere deres adfærd. Derudover vil dette miljø forhindre patienten i at handle voldsomt mod andre. Mediciner, der har vist sig succesfulde i behandling af aggression, inkluderer atypiske antipsykotika og humørstabilisatorer. Serotonin-specifikke genoptagelseshæmmere (SSRI'er) kan også være hjælpsomme. Studier har vist, at clozapin, et atypisk antipsykotikum, hjælper med at reducere fjendtlighed. Det kan også minimere vanketanker og hallucinationer. Patienter, der behandles med humørstabilisatoren valproat, viser en reduktion i voldsomme og agiterede adfærdsmønstre. Lexapro og Paxil er velkendte SSRI'er, der bruges til at behandle stress, angst og depression.