Sikker gangtræning: En trin-for-trin guide til mobilitetsgenoprettelse

Ambulation (gå) er en fundamental funktionel aktivitet. Sikker progression kræver individuell vurdering og graderet eksponering.

Præ-Ambulation Checkliste

• Medicinsk godkendelse (ortostatisk stabilitet, såraheling, vægtbæringsstatus).
• Passende tøj (fast hælcounter, glatstoppe sôle, tilpassede ortotikker).
• Hjælpemiddel tilpasset og trænet (gangstol, krukker, pind).
• Miljø ryddet: overskuds-frit, tørt, godt belyst, håndløbe installeret.

Progressionsramme

1. Sengemobilitet: Logrullning, sidde-til-stå (med assist), stående balance (statisk → dynamisk).
2. Parallelle stænger / Understøttet gang: Vægtflytning, skridtinitiering, gangmønster træning.
3. Assisteret ambulation: Hjælpemiddel + kontaktvagt → standby assist. Fokus på hælslag, skridtlængde, symmetri.
4. Uafhængig ambulation: Hjælpemiddel aftræning per WB status; afstand og udholdenhed progression.
5. Fællesskabsambulation: Trappe, kantsten, ujævn overflade, folkmaengder, dual-tasking.

Sikkerhedsprincipper

• Ortostatisk Tjek: BT/HR liggende → sidende → stående (3 min hver). Hold hvis SYS fald >20 eller symptomatisk.
• Overvågning: Åndedrætsbesvær (Borg skala), træthed, smerte, gangafvigelse.
• Faldforebyggelse: "Tre-punkts kontakt" på trapper; hjælpemiddel på uberørte side ved hemiparese.
• Hydrering og Hvile: Planlagte pauser; urin farve overvågning.

Dokumentation

Notér: afstand, tid, hjælpemiddel, assistanceniveau, WB status, vitale tegn, patientsvar. Justér plan ugentligt.

Fysioterapeutvejledning er afgørende for sikker, effektiv progression – især efter kirurgi, apopleksi eller længere immobilisering.