Katatonii hos udviklingsforsinkede patienter: Vurdering og forståelse

Instruktioner

1. Trin 1: Indsam oplysninger fra en eller begge forældre eller en anden relevant kilde med hjælp fra Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders (DISCO). Denne systematiske interview bruges til at stille spørgsmål om patientens病史, især om debuten af hans atypiske adfærd.

2. Trin 2: Få vigtige oplysninger om patientens kognitive evner baseret på hendes præstation, før hun fik katatoni. Sådanne oplysninger kan fås fra personlige journaler samt interviews med forældre eller plejere. Det er den bedste mulighed i dette tilfælde, fordi det er svært at teste individer med katatoni.

3. Trin 3: Klassificer patienten i en af følgende kategorier: alvorlig læringsforstyrrelse (IQ 0 til 49), let læringsforstyrrelse (IQ 50 til 69) og grænse, gennemsnitlig eller høj evne (IQ 70 og derover) ved hjælp af oplysningerne om hans kognitive evne.

4. Trin 4: Vurder sproget brugt til udtryk ved hjælp af standardiserede målepunkter, hvis det er muligt, eller ved hjælp af病史 og observation, hvis testning ikke er mulig. Få oplysninger om patientens ekspressive sprog før debuten af katatonien. Herefter klassificeres patienterne i to grupper: de med afvigende eller nedsat sprog og de, der bruger normal grammatisk tale med et godt tilstrækkeligt ordforråd.

5. Trin 5: Vurder tegn på betydelig og tydelig forringelse af bevægelse, aktivitetsmønstre, praktiske færdigheder og selvpleje. Blandt udviklingsforsinkede individer viser debuten af katatoni sig ved en række symptomer såsom øget langsomhed i verbale og fysiske reaktioner; problemer med at hämme, initiere og gennemføre handlinger; øget afhængighed af verbale eller fysiske anvisninger fra andre og en mere udtalt passivitet samt en tydelig mangel på motivation. Herefter sammenlignes disse fund med patientens tidligere journaler ved hjælp af en omfattende diagnostisk evaluering af medicinske og psykiatriske symptomer.

6. Trin 6: Lad barnet gennemgå en formel diagnostik ved hjælp af kriterier specifikke for ASD (autismespektrumforstyrrelser) med katatoni. Overvej basissymptomer som stereotypi, mutisme, negativisme, echofenomener eller forskellige andre afvigelser vedrørende psychomotoriske færdigheder.

7. Trin 7: Vurder andre relaterede adfærdsmæssige træk som parkinson-lignende træk, der inkluderer opvoldsomhed, frysning og agitation, samt en betydelig øgning i hyppigheden af ritualistisk eller repetitiv adfærd.

8. Trin 8: Vær opmærksom på forringelse af funktion, rolle og identitet, samt en gradvis tab af en engang normal adfærdsmæssig mønster eller debuten af nye.