Kriserådgivning og intervention: En guide for mentale sundhedsfagfolk

Kriser opstår, når en person oplever et stort tab eller en begivenhed. Dette kan omfatte livstruende situationer som naturkatastrofer såvel som forbrydelser, mentale og medicinske sygdomme og seksuelle overgreb. Kriser kan være forbundet med problemer, der inkluderer selvmord, mord, seksuelt overgreb, stofmisbrug og tab af relationer. Ved sådanne tider kan en person miste sin normale evne til at håndtere. Mentale og adfærdsmæssige sundhedsfagfolk bruger krise-rådgivning og interventionsteknikker til at hjælpe.

Kernekomponenter i kriseintervention

Bio-psyko-social vurdering

• En bio-psyko-social vurdering er en måde at bestemme, hvordan en person fungerer og håndterer en krise. Gennem interview med klienten bygger klinikeren et billede af personens mentale funktionering og humør. Klinikeren spørger også om andre områder, der påvirker klienten, herunder om personen bruger ulovlige stoffer, har støtte til problemer med mentale eller adfærdsmæssige sundhedsproblemer, og personens sociale og emotionelle ressourcer. Klinikeren kan også spørge om klientens fortid i disse områder; dog afhænger indsamling af historisk information af kriseartens natur og kan vurderes på et senere tidspunkt, hvis nødvendigt.

Udløsere (Precipitanter)

• En af de primære roller for kriseklinikeren er at bestemme, hvad der har udløst og ført til krisen. Kriser sker ikke i isolation, men er resultatet af et individs reaktion på en specifik begivenhed. For at skabe behandlingsplaner og interventioner, der er succesfulde, skal klinikeren forstå, hvorfor personen er i krise. Kriseklinikere bruger teknikker som at tale med en beroligende stemme og vise en rolig men fast beslutsomhed for at få klienten til at fortælle sin historie og forklare begivenhederne, der ledte til krisen.

Sikkerhedsvurdering

• At vurdere for sikkerhed er en essentiel del af krise-rådgivning. Krise-rådgivere vurderer for både risiko- og beskyttelsesfaktorer for selvmord og mord, da mennesker i krise er i højere risiko for begge dele. Kriseklinikere forstår, at at have selvmords- eller mordstanker kan opstå under en krise, og er i stand til at spørge individet specifikt om disse. For eksempel inkluderer risikofaktorer for selvmord personlig og familiemæssig historie af selvmordsforsøg, nylige planer eller forsøg på at skade sig selv, og adgang til våben eller andre midler til at skade sig selv. Andre risikofaktorer kan omfatte social isolasjon, psykisk sygdom og stofmisbrug eller afhængighed.

Kortfristede mål

• Kriseklinikere bruger kortsigtede mål eller behandlingsplaner for at løse krisen. Disse interventioner afhænger af krisetypen og hvordan klienten fungerer. Interventioner kan omfatte brug af psykiatriske mediciner og medicinske interventioner samt tale med familie, venner, terapeuter, socialarbejdere og andre involverede i individets liv. At diskutere forskellige kortsigtede muligheder med individet i krise er en vigtig intervention. For eksempel kan en person, der er i krise, fordi hun er usikker på, hvor hun kan få hjælp til en afhængighed, føle den umiddelbare krise løfte, hvis hun bliver accepteret i en afgiftningsfacilitet.

Effektiv kriseintervention kombinerer hurtig vurdering, sikkerhedsfokus, empatisk kommunikation og konkrete handlingsplaner – alt med respekt for individets autonomi og værdighed.