Forståelse af narcissistisk personlighedsforstyrrelse (NPD)

Narcissus, en smuk ung mand i græsk mytologi, faldt ifølge sagen i kærlighed med vandets spejlbillede af sit eget ansigt, hvorefter termen "narcissist" kommer. Folk bruger nogle gange dette begreb let, men narcissistiske holdninger og adfærdsmønstre kan indikere en alvorlig psykisk lidelse – Narcissistisk Personlighedsforstyrrelse (NPD). Denne forstyrrelse præsenterer en opblåst sans for egen værdi, som kan føre til alvorlige interpersonelle problemer og vanskeligheder med at håndtere hverdagen. Psykiatriske eksperter debatterer årsagerne til NPD, men fortsætter med at studere og behandle tilstanden.

Diagnostiske kriterier

Den fjerde udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders/Text Revised (DSM-IV-TR) opregner ni træk ved Narcissistisk Personlighedsforstyrrelse, hvoraf en person skal udvise fem eller flere for at modtage diagnosen. Sammendragende er disse træk: grandios sans for sig selv, en arrogant holdning, fortrædelsesfølelser, mangel på empati, krav om beundring, udnyttelse af andre, ofte misundelse eller tro på, at andre er misundelige på en, at betragte sig selv som "privilegeret" og tilhørende dem med høj social status, og at tro, at fantasier om magt og perfektion er virkelighed. Selvom det ser ud til, at en person med NPD har en overdreven sans for sig selv, kan denne forstyrrelse stamme fra lav selvværd eller tidlige barndomsbrug.

Forekomst

I august 2008 rapporterede Psychiatric News studie-resultater fra Bridget Grant, Ph.D., der undersøgte livstidsforekomsten af Narcissistisk Personlighedsforstyrrelse. Hendes resultater viser, at NPD er mere almindelig hos mænd end hos kvinder og hos ugifte personer. NPD er mere almindelig hos yngre mennesker end hos ældre voksne, hvilket tilføjer kontroversen om, om NPD-holdninger og adfærd kan aflæres eller udvokses med modenhed.

Komplikationer

Ubehandlet Narcissistisk Personlighedsforstyrrelse kan føre til en række komplikationer. En overdreven sans for egen værdi og dårlig behandling af andre kan forårsage problemer i relationer og i arbejds- eller sociale indstillinger. Ifølge Mayo Clinic kan andre komplikationer omfatte stofmisbrug, selvmordstanker og spiseforstyrrelser, specifikt anorexia nervosa.

Vurdering og behandling

Psykiske fagfolk diagnosticerer NPD ud fra DSM-IV-TR-kriterierne og gennem en række spørgeskemaer. Mens der ikke findes farmakologisk behandling for denne forstyrrelse, kan psykiatere verschrive angstlindrende eller antidepressiva for at hjælpe patienter med at håndtere det. Psykoterapi er den standardiserede behandlingsform for NPD, som kan hjælpe mennesker med både kognitive processer og at ændre adfærd. Encyclopedia of Mental Disorders foreslår, at psykoterapi med NPD møder sine egne komplikationer, da der kan være vanskeligheder med at etablere et godt arbejdsforhold mellem patient og terapeut.

Overvejelser

Narcissistisk Personlighedsforstyrrelse kan forekomme sammen med andre personlighedsforstyrrelser eller mentale sygdomme. Til diagnostiske og terapeutiske formål kan det nogle gange være hjælpsomt, at en persons familie er til stede under hendes møder med psykiske fagfolk. Det kan tillade en velrundet diskussion af problemerne og yderligere støtte uden for terapi. Folk kan kontakte deres lokale sundhedsmyndigheder for oplysninger om at søge behandling i deres kommuner.