SWAP-vurdering: Forståelse af personlighedsforstyrrelser gennem klinikerevaluering

Hvad er SWAP?

Personlighedstester gives til klienter for at fastslå tilstedeværelsen af en personlighedsforstyrrelse. De fleste personlighedstester er spørgeskemaer, der beder klienten om at beskrive sine egne personlighedstræk. Shedler-Westen Assessment Procedure (SWAP) er en personlighedstest, der bruger en lidt anden metode til at nå frem til personlighedsforstyrrelsesdiagnoser.

Klinikerudfyldt test

SWAP er en personlighedstest, som klinikeren udfylder, snarere end klienten. På grund af deres tilstandes natur, kan individer med personlighedsforstyrrelser måske ikke besvare et selvrapporterende spørgeskema på en ærlig måde. SWAP søger at omgå denne selvrapporterings-forvrængning med klinikerens objektive meninger. For det meste er selvrapporteringsinstrumenter ineffektive til at identificere individer med psykologiske problemer.

Standardvokabular

SWAP indeholder 200 udsagn, som klinikeren bedømmer med en score fra nul til syv, hvor nul betyder, at udsaget ikke er sandt overhovedet, og syv betyder, at udsaget er mest beskrivende for klienten. SWAP er et fagsprogløst spørgeskema, der kan bruges af klinikere i alle discipliner. Skaberne af SWAP, Jonathan Shedler og Drew Westen, havde til hensigt, at udsagnene i spørgeskemaet skulle være klart formuleret, så klinikere ikke skulle have brug for at gøre nogen konklusioner. Klinikeren bør kunne fokusere udelukkende på at rapportere, hvad hun har observeret vedrørende klientens personlighed.

Pålidelighed og validitet

En af årsagerne til den oprindelige udvikling af SWAP var den generelle mangel på validitet og pålidelighed ved tidligere personlighedsdiagnostiske instrumenter. Validitet er omfanget, hvori et vurderingsinstrument tester det, det påstår at teste. Pålidelighed er konsistensen af resultaterne opnået gennem brugen af et instrument. De fleste personlighedsforstyrrelses-spørgeskemaer har lav pålidelighed og validitet. Især mangler de test-genprøve-pålidelighed. Det betyder, at det samme spørgeskema kan gives til den samme klient på flere lejligheder og fremkalde vidt forskellige svar. SWAP er derimod vist at være både pålidelig og gyldig.

Anvendelse

SWAP er nyttig for klinikere til at bestemme tilstedeværelsen af en personlighedsforstyrrelse hos deres klienter. Testen kombinerer diagnostiske kriterier fra både Diagnostic and Statistical Manual (DSM) III og DSM-IV. SWAP har versioner til at opdage personlighedsforstyrrelser hos både voksne og unge. Instrumentet kombinerer klinikeres observations-evner, deres diagnostiske viden og deres erfaring med klienter for at assistere dem i at opdage personlighedsforstyrrelser.