Kliniske værktøjer til vurdering: En guide for sundhedsfagfolk

Hvad er kliniske vurderingsværktøjer?

Læger, sygeplejersker, psykologer og andre medicinske fagfolk bruger alle kliniske vurderingsværktøjer til at evaluere en klients eller patients tilstand. Vurderingen af en patient kræver indsamling af både objektive og subjective data, så lægern eller evaluatoren kan stille en korrekt diagnose.

Tests og skalaer

En klinisk skala eller test består af spørgsmål eller sektioner designet til objektivt at kvantificere og vurdere en patients funktionering. Hver sektion har typisk en specifik score eller ratingsskala, som testadministratoren sammenligner med scores fra en "normal" population for at bestemme patientens funktions- eller handikapniveau. Mange typer kliniske tests og skalaer findes, herunder dem, der måler og vurderer kognitive evner, hjernefunktion, følelser og holdninger, personlighed, sociale og fysiske funktioner.

Spørgeskemaer og undersøgelser

Selvrapporterede spørgeskemaer og undersøgelser får patienten til at vurdere sig selv på en subjektiv basis. Disse teknikker bygger på at få individet til at være ærlig, hvilket er en af fejlene ved selvrapporterede vurderingsværktøjer. Evaluatorer bruger spørgeskemaer og undersøgelser til at vurdere mange områder, herunder psykiatrisk velvære, fysisk funktion og generel tilstand.

Interviews

I en klinisk interview mødes evaluatoren eller fagpersonen med patienten og stiller spørgsmål om emnet. Evaluatoren overvåger patientens overordnede holdning og kropssprog under interviewet. Hun stiller spørgsmål om patientens baggrund og historie. Under interviewet ønsker evaluatoren at få ærlige, kvalitative svar, så han kan foretage en faglig dom eller diagnose og arbejde med behandlingsplaner skreddersyet til patienten.

Undersøgelse

Undersøgelser involverer klinisk inspection, observation og sammenligning af kroppsdele for at bestemme, hvor mangel eller abnormaliteter ligger. For eksempel involverer en fysisk undersøgelse at tjekke patientens vitale tegn, som blodtryk, respiration og hjertefrekvens. Det involverer også fysisk inspection af kroppsdele, som hoved og hals, abdomen og ekstremiteter.