Forstå komorbide tilstande i mental sundhed

Når en person evalueres af en psykisk sundhedsfaglig, gives en primær diagnose. Dette er det primære område, der forårsager problemer, og vil være det primære fokus for behandling. Der er ofte andre tilstande af bekymring, dog, og disse bør også være listet og overvejet i diagnostik og behandlingsplanlægning. Tilstande, der ikke passer til hoveddiagnosen, kaldes komorbide træk. Et eksempel ville være en primær diagnose af depression med komorbide træk af alkoholisme og selvmordstanker. En person kan være depressiv uden at have et drikkeproblem eller være selvmordsfare; dog kæmper personen i dette eksempel også i disse andre områder.

Stofmisbrug

Spørg om stofmisbrug. Dette er et komorbid træk i mange diagnoser, herunder depression, skizofreni, tvangsforstyrrelse og spiseforstyrrelser, for at nævne nogle. Evaluatoren bør vurdere, om stofproblemet forudgik den psykiske sygdom, om personen brugte stoffet til at medicinere sig selv, eller om stoffet blev en måde at håndtere den psykiske sygdom på. Disse spørgsmål vil hjælpe med at afklare, hvilket problem der er primært, og hvilket er det komorbide problem.

Selvmordstanker

Vurdér for selvmordstanker. En person, der kæmper med en kronisk psykisk sygdom, taber nogle gange håbet om at blive bedre og udvikler selvmordstanker. Selvom at have selvmordstanker ikke er en primær diagnose, er en krisetilstand til stede, og det umiddelbare fokus bør være på at sikre sikkerhed. Ofte, når det psykiske sundhedsproblem korrekt diagnosticeres og behandles, aftager selvmordstankerne.

Paranoide tanker

Still generelle spørgsmål om håndtering af livet for at vurdere for paranoia, som er en almindelig komorbid tilstand i depression, bipolar lidelse, personlighedsforstyrrelse og angstforstyrrelse. Nogle gange får personens bizarre adfærd andre til at se på hende underligt. Det ville være et eksempel på virkelighed, snarere end paranoia. For at blive klassificeret som paranoia, skal forfølgelsestanker være uden for virkelighedens kontekst, illogiske eller overdrevede.

Patologiske personlighedstræk

Prøv at vurdere personlighedsmønstre som afhængighed, antisociale træk eller histrioniske træk. En person med depression kan have komorbide træk af ekstrem afhængighed, for eksempel, men disse træk kan være sekundære til depressionen i modsætning til en manifestation af afhængig personlighedsforstyrrelse i sig selv. Han kan vise antisociale træk, stjæle, fordi han ikke bryder sig om, om han bliver fanget. Dette er ikke en manifestation af antisocial personlighedsforstyrrelse, men et tegn på apati. Endelig kan den depressive person blive meget teatralsk – dette er især sandt med teenager. En depressiv teenager, der er teatralsk, betyder ikke, at hun har en histrionisk personlighedsforstyrrelse.